脓疱疮是一种常见的细菌感染性皮肤病,主要表现为皮肤出现脓疱、糜烂、结痂等症状。脓疱疮的症状发展通常分为早期表现、进展期和终末期三个阶段,可能由金黄色葡萄球菌、A组β溶血性链球菌等病原体感染引起。
1、早期表现
脓疱疮早期表现为皮肤出现红色小丘疹或水疱,周围伴有轻度红肿。水疱内容物初期澄清,随后迅速变为浑浊脓液,疱壁薄且易破溃。好发于面部、口周、鼻孔周围及四肢等暴露部位,患者可能伴有轻微瘙痒或灼热感。
2、进展期
随着病情进展,脓疱破溃后形成鲜红色糜烂面,表面渗出黄色浆液并逐渐形成蜜黄色厚痂。皮损可向周围扩展或融合成片,部分患者可能出现淋巴结肿大。儿童患者常见于夏季,因搔抓可导致自身接种传播,形成卫星状分布的新皮损。
3、终末期
严重病例可能出现大疱性脓疱疮,表现为直径超过1厘米的松弛性大疱,疱液呈淡黄色或血性。部分患者伴随发热、乏力等全身症状,皮损愈合后可能遗留暂时性色素沉着。免疫功能低下者可能发展为深部软组织感染或败血症。
4、特殊类型
链球菌性脓疱疮常见于儿童,特征为厚痂覆盖的浅溃疡。大疱性脓疱疮多见于新生儿,表现为快速扩大的松弛性大疱。深脓疱疮可累及真皮深层,形成溃疡性损害,愈后易留瘢痕。
5、并发症
未经治疗的脓疱疮可能引起急性肾小球肾炎、蜂窝织炎等并发症。金黄色葡萄球菌感染可能导致葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征。反复发作可能造成慢性皮肤感染或细菌定植。
脓疱疮患者应保持皮肤清洁干燥,避免搔抓皮损。日常可使用温和的抗菌洗剂清洗患处,穿着宽松透气的棉质衣物。饮食宜清淡,适当补充优质蛋白和维生素C以促进皮肤修复。出现发热、皮损扩散或全身症状时应及时就医,在医生指导下使用外用或口服抗生素治疗。注意隔离个人用品,防止家庭内交叉感染。