附件炎通常需要做妇科检查、阴道分泌物检查、超声检查、血常规检查和腹腔镜检查。附件炎是女性内生殖器官中输卵管和卵巢的炎症，多由病原体感染引起，需通过医学检查明确诊断。
1、妇科检查
妇科检查是诊断附件炎的基础项目，医生通过双合诊或三合诊触诊子宫及附件区，可发现附件区压痛、增厚或包块。急性期患者可能出现宫颈举痛，慢性期可能触及输卵管增粗或卵巢囊肿。检查时需配合医生放松腹部肌肉以提高准确性。
2、阴道分泌物检查
通过采集宫颈管分泌物进行病原体检测，包括细菌性阴道病检测、淋球菌培养、衣原体核酸检测等。异常分泌物提示可能存在特定病原体感染，如发现脓性白带伴线索细胞可能提示厌氧菌感染，黏液脓性分泌物常见于淋球菌或衣原体感染。
3、超声检查
经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、积水或卵巢脓肿等病变，对输卵管卵巢脓肿的诊断准确率较高。超声可见附件区不规则混合回声包块，盆腔积液深度超过3厘米时提示炎症渗出。慢性附件炎可能表现为输卵管串珠样改变或卵巢周围粘连。
4、血常规检查
急性附件炎患者外周血白细胞计数和中性粒细胞比例明显升高，C反应蛋白和血沉等炎症指标上升。慢性附件炎患者炎症指标可能正常或轻度异常，但反复发作时会出现周期性升高。严重感染可能出现贫血或血小板减少。
5、腹腔镜检查
腹腔镜是诊断附件炎的金标准，可直接观察输卵管充血水肿、脓液渗出及盆腔粘连程度，同时可进行病原体采样和治疗操作。适用于复杂病例、治疗效果不佳或需与其他疾病鉴别的患者，但属于有创检查需严格掌握适应证。
确诊附件炎后需遵医嘱规范使用抗生素治疗，急性期应卧床休息，避免性生活。日常保持会阴清洁，选择棉质内裤并每日更换。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、豆制品等，适量补充维生素C增强免疫力。慢性期可配合局部热敷缓解疼痛，定期复查防止输卵管堵塞导致不孕。出现发热或腹痛加重应及时复诊。
