PPH痔疮手术后可通过伤口清洁、饮食调整、活动管理、药物使用、定期复查等方式护理。PPH手术即吻合器痔上黏膜环切术,是治疗重度痔疮的常见术式。
一、伤口清洁
术后需保持会阴部干燥清洁,每次排便后建议用温水冲洗肛门区域,避免使用刺激性肥皂或纸巾用力擦拭。可遵医嘱使用稀释高锰酸钾溶液坐浴,每日2-3次,每次10-15分钟,有助于减轻水肿并预防感染。若发现伤口渗血、流脓或剧烈疼痛,应立即就医处理。
二、饮食调整
术后24小时内建议流质饮食,逐步过渡到低渣半流食。1周内应选择高蛋白、高维生素的软烂食物,如鱼肉粥、蒸蛋、嫩豆腐等,避免辛辣刺激、坚硬及易产气食物。每日饮水量保持在2000毫升以上,可适量食用火龙果、香蕉等润肠水果,预防便秘导致吻合口撕裂。
三、活动管理
术后6小时内需绝对卧床,24小时后可床边轻微活动。1周内避免久坐久站、提重物及剧烈运动,建议采用侧卧姿势减轻肛门压力。2周后可进行散步等低强度活动,但3个月内禁止骑自行车、深蹲等可能增加腹压的动作。
四、药物使用
需严格遵医嘱服用抗生素如头孢克肟预防感染,疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药。排便困难者可短期服用乳果糖口服溶液软化粪便,禁止自行使用开塞露等刺激性通便药物。局部可涂抹复方角菜酸酯乳膏促进创面愈合。
五、定期复查
术后1周、1个月、3个月需门诊复查吻合口愈合情况。若出现发热、持续便血、肛门坠胀感加重或排便障碍等异常症状,应立即返院检查。术后3个月内禁止肛门指检或肠镜检查,避免损伤吻合口。
PPH术后恢复期需特别注意饮食与排便管理,建议每日固定时间排便,养成使用坐便器的习惯。可进行提肛运动锻炼肛门括约肌功能,具体方法为收缩肛门5秒后放松,重复10-15次为一组,每日3组。保持规律作息,避免熬夜及精神紧张,术后2周内禁止性生活。术后6个月内容易发生吻合口狭窄,应定期随访并通过饮食调节预防,若出现排便变细需及时就医扩肛治疗。