急性痛风发作时可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、糖皮质激素如泼尼松片等药物。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引发的关节炎症,需结合药物控制炎症和尿酸水平。
一、秋水仙碱片
秋水仙碱是治疗急性痛风的一线药物,通过抑制白细胞趋化减轻关节红肿热痛。适用于发作初期,但可能引起腹泻等胃肠反应。用药期间需监测血常规和肝肾功能,避免与克拉霉素等药物联用。
二、双氯芬酸钠缓释片
非甾体抗炎药能快速缓解痛风急性期疼痛和肿胀,双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成发挥抗炎作用。胃肠溃疡患者慎用,必要时需联合胃黏膜保护剂。同类药物还包括吲哚美辛、依托考昔等。
三、塞来昔布胶囊
选择性COX-2抑制剂类非甾体抗炎药,胃肠道副作用较小,适合有消化道风险的患者。需注意心血管疾病患者慎用,用药期间避免与其他抗炎药叠加使用。该药对关节晨僵症状改善明显。
四、泼尼松片
糖皮质激素用于无法耐受前两类药物或多关节重度发作时,通过抑制免疫反应快速消炎。短期小剂量使用,突然停药可能引起反跳现象。糖尿病患者使用需加强血糖监测。
五、苯溴马隆片
急性期控制后需联合降尿酸药物,苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄。用药期间每日饮水量应超过2000毫升,定期复查尿酸水平。肾功能不全者需调整剂量。
急性期应卧床休息并抬高患肢,避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜。缓解期需长期控制血尿酸水平,每日饮水保持尿量2000毫升以上,限制酒精摄入。肥胖患者建议逐步减重,避免剧烈运动诱发发作。定期监测尿酸和肾功能,出现持续疼痛或发热需及时复诊调整治疗方案。