十二指肠憩室是十二指肠壁向外膨出的囊袋状结构，多数无症状，主要通过影像学检查发现。十二指肠憩室的形成可能与肠壁薄弱、肠内压力增高等因素有关，通常表现为憩室炎、出血、穿孔等并发症。
1、形态特征
十二指肠憩室多呈圆形或椭圆形囊袋状，直径从数毫米到数厘米不等，憩室壁由黏膜层、黏膜下层和部分肌层构成，缺乏完整的肌层结构。憩室开口通常较窄，与肠腔相通，容易因食物残渣滞留引发炎症。憩室可单发或多发，常见于十二指肠降部内侧，尤其是壶腹周围区域。
2、影像学表现
X线钡餐造影可见十二指肠壁向外突出的钡剂充盈影，边缘光滑，颈部较窄，钡剂排空延迟。CT检查显示为肠壁外囊性病变，内含气体或液体，合并感染时可见憩室壁增厚及周围脂肪密度增高。内镜检查可直接观察到憩室开口，黏膜色泽正常或充血水肿，有时可见食物残渣潴留。
3、并发症表现
憩室炎发作时出现右上腹持续性疼痛，可放射至背部，伴有发热、恶心呕吐。憩室出血表现为呕血或黑便，出血量较大时可导致休克。憩室穿孔引发急性腹膜炎，出现全腹压痛、肌紧张等腹膜刺激征。壶腹周围憩室可能压迫胆总管或胰管，导致梗阻性黄疸或胰腺炎。
4、无症状表现
多数十二指肠憩室患者终身无明显症状，仅在体检时偶然发现。部分患者可能出现非特异性消化不良症状，如上腹隐痛、饱胀感、嗳气等，这些症状与憩室本身无直接因果关系，多与其他消化道疾病共存。
5、特殊类型表现
腔内型憩室完全位于十二指肠腔内，内镜下可见黏膜覆盖的囊袋结构。巨大憩室直径超过5厘米，可能压迫周围器官引起梗阻症状。先天性憩室多位于十二指肠水平部，憩室壁包含完整肠壁结构，儿童期即可被发现。
十二指肠憩室患者应注意保持规律饮食，避免暴饮暴食及进食刺激性食物，减少憩室炎发作风险。适当增加膳食纤维摄入有助于促进肠蠕动，防止便秘导致肠内压增高。合并消化不良症状时可少食多餐，餐后适当活动。出现持续性腹痛、发热、便血等症状时应及时就医，避免延误并发症治疗。定期随访监测憩室大小变化，尤其对于直径较大或形态不规则的憩室更需重视。
