盐酸替扎尼定片的禁忌主要有对药物成分过敏者禁用、严重肝功能不全者禁用、妊娠期及哺乳期妇女慎用、与强效CYP1A2抑制剂联用需谨慎、低血压患者慎用等。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整用药方案。
1. 过敏禁用
盐酸替扎尼定片活性成分或辅料过敏者禁止使用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、血管神经性水肿甚至过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，出现过敏症状应立即停药并就医。同类药物过敏史者也需谨慎评估。
2. 肝功能不全
严重肝功能不全患者禁用该药。替扎尼定主要通过肝脏代谢，肝功能受损会导致血药浓度显著升高，增加嗜睡、低血压等不良反应风险。中轻度肝功能不全者需在医生指导下调整剂量，并定期监测肝功能指标。
3. 妊娠哺乳期
妊娠期及哺乳期妇女属于相对禁忌人群。动物实验显示该药可能影响胎儿发育，且可通过乳汁分泌。必须用药时需充分评估获益风险比，哺乳期用药期间应暂停母乳喂养。育龄期女性用药需采取可靠避孕措施。
4. 药物相互作用
禁止与强效CYP1A2抑制剂联用。氟伏沙明、环丙沙星等药物会显著抑制替扎尼定代谢，导致血药浓度升高数倍。与抗高血压药、镇静剂联用可能增强中枢抑制作用，需在医生指导下调整剂量并密切监测。
5. 低血压风险
原有低血压或心血管疾病患者需慎用。该药可能引起剂量依赖性血压下降，尤其首次用药或增量期间。用药期间应避免突然体位改变，老年患者及脱水者更需警惕直立性低血压发生，建议定期监测血压变化。
使用盐酸替扎尼定片期间应保持规律作息，避免驾驶或操作精密仪器等需高度集中注意力的活动。饮食宜清淡，限制酒精摄入以防加重中枢抑制。出现肌肉无力、眩晕等不良反应需及时复诊，长期用药者应定期检查肝功能和血压。储存时需避光防潮，将药物置于儿童不易接触处。
