归脾丸的禁忌主要有对成分过敏者禁用、感冒发热患者禁用、糖尿病患者慎用、孕妇慎用、儿童及哺乳期妇女慎用。建议患者在医生指导下使用，避免自行服药。
1. 成分过敏
归脾丸含有黄芪、白术、茯苓等多种中药成分，部分人群可能对其中的某些成分过敏。过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、红肿、皮疹等，严重时可能出现呼吸困难或过敏性休克。使用前应详细阅读药品说明书，了解药物成分。如既往有中药过敏史，需提前告知医生。一旦出现过敏症状，应立即停药并就医。
2. 感冒发热
归脾丸具有补益作用，适用于脾胃虚弱引起的症状。感冒发热期间体内存在外邪，此时服用补益类中药可能助长邪气，导致病情加重或迁延不愈。感冒患者应优先治疗外感症状，待发热、咳嗽等症状消退后再考虑使用归脾丸。风寒感冒与风热感冒均需避免服用。
3. 糖尿病慎用
归脾丸的辅料中常含有蜂蜜或蔗糖，可能导致血糖波动。糖尿病患者长期服用可能影响血糖控制，增加并发症风险。如需使用，应在医生指导下调整降糖方案，并密切监测血糖变化。建议选择无糖型制剂或改用其他适合糖尿病患者的健脾类药物。
4. 孕妇慎用
归脾丸虽为补益药，但孕妇体质特殊，中药成分可能通过胎盘影响胎儿发育。尤其是妊娠早期，药物安全性尚未完全明确，可能增加流产或致畸风险。确有脾胃虚弱症状的孕妇，应在中医师评估后选择更安全的替代方案。哺乳期妇女也需谨慎，避免药物通过乳汁影响婴儿。
5. 儿童慎用
儿童脏腑娇嫩，对药物代谢能力较弱，归脾丸的补益作用可能超出其生理需求。12岁以下儿童使用需严格遵医嘱，避免引发消化不良或性早熟等问题。服药期间应观察是否出现食欲减退、腹胀等不良反应，必要时调整剂量或更换剂型。
服用归脾丸期间应保持饮食清淡，避免辛辣油腻食物影响药效。规律作息有助于脾胃功能恢复，可配合适量运动如八段锦、散步等增强体质。长期服药者需定期复诊评估疗效，出现便溏、口干等不适及时就医。注意药物存放于阴凉干燥处，防止受潮变质。
