便秘用中药调理通常是有用的，但需根据具体证型选择合适方剂。中药调理便秘主要适用于功能性便秘、肠燥津亏等证型，常用方法包括润肠通便、健脾益气、疏肝理气等，代表方剂有麻子仁丸、六磨汤、黄芪汤等。建议在中医师辨证指导下使用，避免自行用药。
1、润肠通便
麻子仁丸适用于肠燥津亏型便秘，含火麻仁、苦杏仁等润下药材，能软化粪便改善排便困难。此类患者常见大便干结如羊粪、口干舌燥，多因饮水不足或热病伤津导致。服药期间需配合每日饮水1500-2000毫升，可搭配蜂蜜、西梅等润肠食物。注意脾虚便溏者禁用。
2、健脾益气
黄芪汤针对气虚型便秘，以黄芪、白术补益脾肺之气，改善推动无力导致的排便困难。多见于老年人或久病体弱者，表现为虽有便意但排出乏力、便后疲乏。建议配合腹部按摩与适量运动，如八段锦"调理脾胃须单举"招式。阴虚内热者需配伍滋阴药物。
3、疏肝理气
六磨汤适用于气滞型便秘，含木香、乌药等行气药材，能缓解情绪紧张导致的腹胀便秘。常见于工作压力大人群，伴随胁腹胀痛、嗳气等症状。可配合玫瑰花代茶饮疏导肝气，保持规律作息。孕妇及气虚下陷者慎用此类方剂。
4、温阳通便
济川煎适合阳虚冷秘，以肉苁蓉、当归温肾润肠，改善畏寒肢冷患者的排便困难。多见于体弱阳虚者，粪便不干但排出艰涩，伴有腰膝酸冷。用药期间可艾灸关元穴，日常避免生冷饮食。实热证或阴虚火旺者禁用。
5、清热通腑
大承气汤针对实热便秘，含大黄、芒硝等峻下热结药材，适用于阳明腑实证的急重便秘。表现为腹满硬痛、高热烦渴，常见于感染性疾病过程中。此类方剂不可久服，中病即止。虚寒体质及孕妇绝对禁用。
中药调理便秘需持续1-2周观察疗效，期间应保持每日定时排便习惯，增加膳食纤维摄入如燕麦、芹菜等，每日进行30分钟步行促进肠蠕动。若出现腹痛腹泻需立即停药，老年人与儿童用药前必须经中医师诊断。顽固性便秘或伴随消瘦、便血等症状时，应及时进行肠镜等检查排除器质性疾病。
