治疗乙肝的药物选择需根据患者的具体病情、病毒载量、肝功能状况及有无并发症等因素综合决定，目前主要分为核苷酸类似物和干扰素两大类，建议在医生指导下进行个体化治疗。
核苷酸类似物是当前口服抗乙肝病毒治疗的主流药物，这类药物通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶来阻断病毒复制，代表药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片和替诺福韦二吡呋酯片。恩替卡韦片具有强效抑制病毒、耐药率低的特点，适合初治患者；富马酸丙酚替诺福韦片对肾脏和骨骼的安全性更高，尤其适用于年龄较大或存在肾功能风险的患者；替诺福韦二吡呋酯片虽然疗效确切，但长期使用需关注肾小管损伤和骨密度下降的可能。干扰素类药物包括聚乙二醇干扰素α和普通干扰素，通过调节免疫系统清除病毒，疗程固定且有望实现表面抗原血清学转换，但需注射给药，可能引起流感样症状、骨髓抑制等不良反应，适合年轻、病毒载量较低、肝功能代偿良好的患者。选择药物时，医生会重点评估患者的乙肝e抗原状态，乙肝e抗原阳性患者更倾向于追求表面抗原转换，可能优先考虑干扰素；乙肝e抗原阴性患者则需长期口服核苷酸类似物维持病毒抑制。此外，若患者已出现肝硬化，无论代偿期还是失代偿期，均应首选核苷酸类似物如恩替卡韦片或富马酸丙酚替诺福韦片，避免使用干扰素以防诱发肝功能失代偿。对于合并肾病的患者，富马酸丙酚替诺福韦片因其肾毒性较低成为优选；而存在耐药史的患者，则需通过耐药检测选择交叉耐药位点不同的药物，如替诺福韦二吡呋酯片对拉米夫定耐药者仍有效。治疗期间需每3至6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝两对半及肝脏超声，以评估疗效并及时调整方案，不可自行停药或换药，否则可能导致病毒反弹或急性肝衰竭。
乙肝患者日常应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，饮食上选择高蛋白、富含维生素的食物如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，严格禁酒，同时注意避免使用可能损伤肝脏的药物如对乙酰氨基酚片等。建议在专业医生指导下制定长期随访计划，并定期接种乙肝疫苗以保护家人，通过规范治疗和健康管理，多数患者可有效控制病情进展。
