小孩发烧家里没有退烧药时，可以先采用物理降温、补充水分、减少衣物等居家护理方法，并尽快就医或购买退烧药。发烧通常由感染、炎症等原因引起，家长需密切观察孩子的精神状态和体温变化。
1、物理降温
当孩子体温没有超过38.5摄氏度且精神状态尚可时，家长可以用温水毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋下、大腿根部等大血管走行的部位，帮助身体散热。注意不要使用酒精擦浴，以免酒精经皮肤吸收引起中毒。同时，可以让孩子在室温适宜的环境中休息，保持室内通风。
2、补充水分
发烧会导致身体通过皮肤和呼吸丢失大量水分，容易引起脱水。家长需少量多次地给孩子喝温开水，也可以喝一些稀释的果汁或口服补液盐。充足的水分有助于促进新陈代谢，帮助身体排出毒素，同时也能防止因高热导致的虚脱。观察孩子的小便颜色和次数，如果尿量减少、颜色深黄，说明需要增加饮水量。
3、减少衣物和散热
不要给孩子穿得过多或盖过厚的被子，这会影响散热，反而使体温升高。应给孩子穿宽松、透气的棉质衣物，盖薄被即可。如果孩子手脚温热、全身出汗，说明体温处于下降期，可以适当减少衣物；如果孩子手脚冰凉、身体发抖，说明体温可能正在上升，此时可适当保暖，但不要过度包裹。
4、及时就医或购买退烧药
如果孩子体温超过38.5摄氏度，或者虽然体温不高但精神萎靡、烦躁不安、拒绝进食、出现惊厥等表现，家长需要立即带孩子去医院就诊。在前往医院途中，可以继续使用物理降温。医生会根据孩子的情况开具适合的退烧药物，如对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液等，家长需遵医嘱使用，不可自行增加剂量或频率。
5、观察病情变化
家长需要记录孩子的体温变化、精神状态、食欲和睡眠情况。如果发烧持续超过3天，或者出现呼吸急促、皮疹、呕吐、腹泻、嗜睡、抽搐等新症状，说明病情可能加重，需要尽快复诊。对于3个月以下的婴儿，一旦出现发烧，无论体温高低，都应立即就医，因为小婴儿的免疫系统尚未发育完善，感染容易快速进展。
在等待就医或购买退烧药期间，家长应保持冷静，优先采用物理降温和补充水分的方式帮助孩子缓解不适。不要随意使用成人退烧药或未经验证的偏方，以免对孩子造成伤害。如果孩子精神状态良好，能正常玩耍和进食，可以先居家观察；如果出现任何异常表现，应果断寻求医疗帮助。
