痔疮三期通常需要在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏、口服静脉活性药物、局部麻醉药物以及缓泻药物等进行治疗。

一、痔疮栓
痔疮栓是直接置入肛门的栓剂,适用于内痔出血和脱出。常用药物如复方角菜酸酯栓,其成分能在黏膜表面形成保护膜,隔离粪便刺激并润滑肠道,有助于减轻出血和肛门坠胀感。普济痔疮栓则具有清热解毒、凉血止血的功效,对于痔核肿胀、便血有一定缓解作用。使用栓剂前应清洁肛门,按照说明书或医嘱操作,避免损伤直肠黏膜。
二、痔疮膏
痔疮膏是外用的膏状制剂,多用于外痔或混合痔引起的肛门肿痛、瘙痒。例如马应龙麝香痔疮膏,具有清热燥湿、活血消肿的作用,能缓解局部炎症和疼痛。另一种如熊胆痔灵膏,可用于湿热所致的肛门肿痛、出血。涂抹药膏前需清洁患处,对于内痔部分,可借助给药管将药膏挤入肛门内。注意保持肛门清洁干燥,以增强药效。
三、口服静脉活性药物
这类药物通过增强静脉张力和降低血管通透性来改善痔疮症状。常用药物如地奥司明片,它能减轻痔静脉的充血和水肿,缓解肛门部位的沉重感和疼痛。另一种药物如柑橘黄酮片,也具有类似的改善微循环、抗炎消肿的作用。口服药物需遵医嘱按疗程服用,不可自行增减剂量,通常作为局部用药的辅助治疗。

四、局部麻醉药物
当痔疮三期患者出现剧烈疼痛,尤其是血栓性外痔或痔核嵌顿时,医生可能会短期使用局部麻醉药物以快速镇痛。例如利多卡因乳膏,涂抹于肛周皮肤表面可暂时阻断神经传导,缓解疼痛和灼热感。这类药物仅能临时缓解症状,不能根治痔疮,且需在医生评估后使用,避免掩盖病情或引起过敏反应。
五、缓泻药物
便秘是诱发和加重痔疮的重要因素,使用缓泻药物可以帮助软化粪便、减少排便用力。例如乳果糖口服溶液,它是一种渗透性泻药,能增加肠道水分,使粪便易于排出。聚乙二醇4000散也是常用的容积性泻药。使用此类药物旨在建立规律的排便习惯,应短期使用并配合饮食调整,避免产生药物依赖。

痔疮三期患者除药物治疗外,必须高度重视生活方式的调整。饮食上应增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜水果、全谷物,多喝水,保持大便通畅,避免辛辣刺激、油腻食物。养成良好的排便习惯,定时排便,控制时间,避免久蹲和过度用力。避免长时间久坐或久站,适当进行提肛运动以增强盆底肌肉力量。注意肛门局部清洁,便后可用温水坐浴,促进血液循环。如果药物治疗后症状无改善,或出现出血量增多、痔核脱出无法回纳、剧烈疼痛等情况,应及时前往医院肛肠科就诊,评估是否需要进行注射疗法、胶圈套扎或手术治疗等进一步干预。







