拉米夫定片主要用于治疗慢性乙型肝炎和人类免疫缺陷病毒感染。拉米夫定片可抑制病毒复制，延缓疾病进展，降低传染性，需严格遵医嘱规律用药。
1、慢性乙型肝炎
拉米夫定片适用于伴有病毒复制活跃的慢性乙型肝炎患者，通过抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA链延长。该药可改善肝功能指标，减轻肝组织炎症坏死，但需长期用药且存在耐药风险。用药期间须定期监测HBV-DNA载量、肝功能及耐药突变情况。常见联用药物包括恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物。
2、HIV感染
拉米夫定片作为抗逆转录病毒联合疗法的基础药物，可抑制HIV病毒逆转录酶活性。通常与齐多夫定片、多替拉韦钠片组成三联方案，降低病毒载量并重建免疫功能。HIV感染者须终身服药，不可单独使用拉米夫定以防耐药性产生。治疗期间需监测CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量变化，注意可能出现贫血、中性粒细胞减少等不良反应。
使用拉米夫定片期间应避免饮酒及肝毒性药物，保持规律作息与均衡饮食。慢性乙型肝炎患者需每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白，HIV感染者应注意预防机会性感染。出现发热、皮疹或乏力加重等情况需及时就医调整治疗方案，切勿自行增减药量或停药。
