牙痛时并没有单一“最好”的止痛药，建议根据牙痛的原因和疼痛程度，在医生或药师指导下选用合适的止痛药，常见的有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片、人工牛黄甲硝唑胶囊、复方对乙酰氨基酚片等。
1、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊是一种非甾体抗炎药，主要针对炎症引起的牙痛，比如牙龈炎、牙髓炎导致的肿痛。这类药物通过抑制体内前列腺素的合成，减轻炎症反应和疼痛感。通常表现为牙齿持续性钝痛、牙龈红肿或咬合时不适。使用前需要确认没有胃溃疡或对阿司匹林过敏等禁忌情况，并且不能与其他非甾体抗炎药同时服用。
2、对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片适合不能使用布洛芬等抗炎药的人群，比如有胃病或凝血功能障碍者。它通过中枢神经系统发挥镇痛作用，对牙痛引起的轻中度疼痛有效，尤其适用于对阿司匹林不耐受或患有消化道疾病的患者。牙痛时如果表现为冷热刺激痛、夜间加剧，但无明显红肿，使用对乙酰氨基酚片可能更安全。需要注意，它没有抗炎效果，对严重炎症性牙痛效果可能不如布洛芬。
3、洛索洛芬钠片
洛索洛芬钠片也是一种非甾体抗炎药，止痛作用较强，起效较快，常用于中度至重度牙痛。它对于急性牙髓炎、根尖周炎引起的剧烈疼痛，如自发性跳痛、咀嚼时剧痛，有较好的缓解效果。这种药物需要饭后服用以减少胃肠道刺激，且不宜长期使用。如果牙痛伴有面部肿胀或发热，可能需要联合抗生素治疗，而不仅仅是止痛药。
4、人工牛黄甲硝唑胶囊
人工牛黄甲硝唑胶囊是一种复方制剂，主要用于厌氧菌感染引起的牙痛，比如智齿冠周炎或牙周脓肿。它其中的甲硝唑能杀灭口腔内的厌氧菌，人工牛黄则有清热消肿作用。牙痛时如果表现为牙龈红肿化脓、口腔异味、张口受限等感染征象，使用该药可以同时控制感染和缓解疼痛。但需注意，甲硝唑可能引起胃肠道反应或口腔金属味，用药期间不能饮酒。
5、复方对乙酰氨基酚片
复方对乙酰氨基酚片通常含有对乙酰氨基酚和咖啡因等成分，咖啡因可以增强镇痛效果，适合牙痛时伴有疲劳或头痛的情况。对于轻中度的牙痛，如牙齿敏感或轻度龋齿引发的酸痛，这类药物能提供快速止痛。但由于咖啡因有提神作用，建议不要在睡前使用。如果疼痛持续不缓解，需要尽快就医处理牙痛的根本原因，比如补牙或根管治疗。
牙痛时还应注意保持口腔清洁，可用温盐水漱口，避免冷热刺激和过硬食物。如果牙痛持续超过两天，或者伴有发热、面部肿胀、张口困难等情况，应及时到口腔科就诊，以免延误病情。止痛药仅能暂时缓解症状，不能替代专业治疗。使用任何止痛药前，都应详细阅读说明书，并在医生指导下使用，尤其是儿童、孕妇、老年人或有肝肾疾病的人群。
