硫酸氢氯吡格雷片的禁忌主要有活动性病理性出血、严重肝功能损害、对药物成分过敏、妊娠期及哺乳期禁用、与其他抗血小板药物联用需谨慎等。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整用药方案。
1、活动性出血
硫酸氢氯吡格雷片通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，因此存在消化道出血、颅内出血等活动性病理性出血的患者禁用。该药物可能加重出血风险，甚至导致失血性休克。用药前需评估出血病史及凝血功能，术后患者需由医生权衡获益与风险。
2、肝功能损害
严重肝功能损害患者代谢能力显著下降，可能导致药物蓄积中毒。临床表现为黄疸、腹水或凝血功能障碍者应避免使用。轻度肝功能异常者需在医生监测下调整剂量，定期复查转氨酶及胆红素指标。
3、过敏反应
对氯吡格雷或辅料过敏者用药后可能出现皮疹、支气管痉挛甚至过敏性休克。既往有磺胺类药物过敏史者需特别警惕交叉过敏反应。用药初期应密切观察皮肤黏膜变化，出现瘙痒、水肿等症状需立即停药就医。
4、妊娠哺乳期
动物实验显示该药可通过胎盘屏障，可能增加胎儿出血风险，妊娠期女性禁用。药物成分会分泌至乳汁，哺乳期使用可能导致婴儿血小板功能障碍，需暂停哺乳或更换替代治疗方案。
5、药物联用禁忌
与华法林、肝素等抗凝药联用会显著增加出血概率；奥美拉唑等质子泵抑制剂可能降低药效。合并使用非甾体抗炎药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂也需谨慎，建议用药间隔2小时以上并监测出血倾向。
服用硫酸氢氯吡格雷片期间应保持饮食清淡，避免摄入过多维生素K含量高的食物如菠菜、动物肝脏等，以免影响药效。注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等异常情况，避免剧烈运动和外伤。定期复查血常规和凝血功能，出现黑便、头痛呕吐等症状需立即就医。用药期间禁止饮酒，吸烟者建议逐步戒烟以减少心血管事件风险。
