拉米夫定片需严格遵医嘱给药,具体给药方式需根据患者病情、肝肾功能及药物相互作用等因素综合评估。
1、口服给药
拉米夫定片常规为口服制剂,通常建议固定时间服用以维持血药浓度稳定。该药物吸收不受食物影响,但胃部不适者可随餐服用减轻胃肠道反应。用药期间需定期监测肝功能、HIV病毒载量等指标。
2、剂量调整
肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量,轻度肾功能损害者可能无须调整,中重度损害者需延长给药间隔。儿童用药需按体重精确计算剂量,不可直接使用成人规格片剂。
3、联合用药
作为抗逆转录病毒联合治疗方案的一部分,拉米夫定常与其他核苷类逆转录酶抑制剂联用。合并使用可能影响肾排泄的药物时,需警惕药物蓄积风险,必要时应调整给药方案。
4、疗程管理
用于慢性乙型肝炎治疗时需长期给药,突然停药可能导致肝炎急性加重。HIV感染者需终身用药,擅自中断治疗会诱发耐药性。所有剂量调整都应在医生监督下进行。
5、特殊人群
妊娠期妇女使用需权衡利弊,哺乳期应暂停母乳喂养。老年患者更易出现肾功能减退,需加强监测。合并乙肝的HIV感染者停药可能引发乙肝复燃,需特别警惕。
使用拉米夫定片期间应保持规律作息,避免饮酒加重肝脏负担。注意补充优质蛋白和维生素,适度运动增强免疫力。出现肌肉酸痛、呼吸困难等不良反应需立即就医。定期复查肝肾功能、血常规及病毒学指标,服药期间采取可靠避孕措施。







