山蚂蝗一般是指中药蚂蟥，具有破血逐瘀、通经活络等作用。蚂蟥的主要作用有活血化瘀、抗血栓形成、改善微循环、促进组织修复、调节免疫功能等。
1、活血化瘀
蚂蟥含有水蛭素等活性成分，能抑制血小板聚集，促进血液循环，适用于瘀血阻滞引起的痛经、闭经等症状。临床常与当归、川芎等配伍使用，如通脉颗粒、血府逐瘀胶囊等中成药。
2、抗血栓形成
水蛭素能特异性抑制凝血酶，预防血栓形成，对心脑血管疾病有辅助治疗作用。现代制剂如脉血康胶囊、脑心通胶囊等均含有蚂蟥成分，用于冠心病、脑梗塞的防治。
3、改善微循环
蚂蟥提取物可扩张毛细血管，增加缺血组织血氧供应，对糖尿病足、静脉曲张等微循环障碍疾病具有改善作用。常与地龙配伍使用，如疏血通注射液等制剂。
4、促进组织修复
局部外用蚂蟥活体可清除坏死组织，刺激肉芽生长，促进创伤愈合。现代用于治疗慢性溃疡、烧伤等，相关制剂有康复新液、湿润烧伤膏等。
5、调节免疫功能
实验研究表明，蚂蟥多糖成分可调节T细胞亚群平衡，抑制过度炎症反应，对类风湿关节炎等免疫性疾病有潜在应用价值。
使用蚂蟥相关药物需严格遵医嘱，孕妇、出血倾向者禁用。日常可配合低脂饮食和适度运动，避免久坐不动。治疗期间应定期监测凝血功能，出现皮下瘀斑等异常及时就医。储存药材时需防潮防蛀，中药制剂应在阴凉干燥处保存。
