白蔹的禁忌主要有孕妇禁用、过敏体质者慎用、脾胃虚寒者慎用、不宜与藜芦同用、外感风寒者慎用等。建议严格遵医嘱使用，避免自行用药。
1、孕妇禁用
白蔹性微寒，具有清热解毒功效，但可能刺激子宫平滑肌收缩。妊娠期女性使用存在引发流产或早产的风险，故列为绝对禁忌人群。若孕期出现需清热治疗的病症，应遵医嘱选择更安全的替代药物。
2、过敏体质慎用
含有多糖类及黄酮成分的白蔹可能诱发皮疹、呼吸困难等过敏反应。既往对菊科植物过敏者需特别警惕，初次使用时应从小剂量开始观察。出现皮肤瘙痒或黏膜水肿应立即停用并就医。
3、脾胃虚寒慎用
白蔹的寒凉特性可能加重腹痛腹泻等虚寒症状。长期消化不良或大便溏薄者需配伍温中药物使用，建议在中医师指导下调整配伍比例，避免单独大剂量服用。
4、禁与藜芦同用
白蔹与藜芦存在十八反配伍禁忌，同服可能产生毒性反应。该禁忌源于中医传统理论，现代研究显示两者合用可能增强肝肾代谢负担，出现恶心呕吐等不良反应。
5、外感风寒慎用
风寒感冒初期表现为恶寒无汗时，使用寒凉性质的白蔹可能抑制阳气发散，延长病程。建议表证未解阶段选用辛温解表药，待化热入里后再考虑配合清热解毒类药物。
使用白蔹期间应保持饮食清淡，避免生冷油腻食物加重胃肠负担。可适当搭配山药、红枣等健脾食材，服药后出现持续腹泻或食欲减退需及时复诊。注意观察用药后反应，储存时需置于阴凉干燥处防止霉变，儿童应在成人监护下用药。建议用药期间定期监测肝肾功能，慢性病患者更需严格遵循中医辨证用药原则。
