躺着感觉呼吸不畅可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括睡姿不当、肥胖或妊娠晚期；病理性因素常见于心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等。这种情况通常表现为胸闷、气促或需要垫高枕头才能缓解。
睡姿不当可能压迫胸腔影响呼吸，建议选择侧卧或适当垫高头部。肥胖或妊娠晚期会因腹腔压力增大限制膈肌运动，可通过控制体重、使用孕妇枕改善。
心力衰竭患者平卧时回心血量增加，可能加重肺淤血，表现为夜间阵发性呼吸困难，需在医生指导下使用利尿剂如呋塞米或血管扩张剂如硝酸甘油。慢性阻塞性肺疾病患者平躺时痰液积聚可能阻塞气道，常伴有咳嗽咳痰，需规范使用支气管扩张剂如沙丁胺醇或进行氧疗。
若呼吸不畅伴随口唇发绀、意识模糊等表现，或症状持续加重，建议立即就医排查肺栓塞、气胸等急症。
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