口腔类天疱疮是一种慢性自身免疫性黏膜疾病,主要特征是口腔黏膜出现反复发作的疼痛性水疱和糜烂。该病属于天疱疮的亚型,由免疫系统错误攻击表皮细胞间的连接结构桥粒蛋白导致。
口腔类天疱疮的典型表现包括口腔黏膜出现松弛性水疱,疱壁薄易破溃形成糜烂面,常见于颊黏膜、牙龈和舌部。患者常伴有明显疼痛,影响进食和说话。病情可能持续数周至数月,部分患者会合并皮肤损害。
该病的发生与免疫异常密切相关,主要涉及IgG抗体攻击桥粒芯蛋白3Dsg3。诱发因素包括遗传易感性、药物反应如青霉胺、紫外线照射或病毒感染。诊断需结合临床表现、组织病理学检查显示表皮内水疱和直接免疫荧光检测IgG沉积。
治疗以控制炎症和抑制异常免疫反应为主。常用药物包括糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如硫唑嘌呤以及局部应用的皮质类固醇凝胶。重症患者可能需要生物制剂干预。日常需保持口腔卫生,避免辛辣刺激性食物,定期复查监测病情变化。
提示:若口腔黏膜长期存在不明原因水疱或溃疡,建议尽早就诊口腔黏膜科或皮肤科,通过专业检查明确诊断。未经规范治疗可能导致感染风险增加或症状持续加重。