男性更年期综合征通常表现为性功能减退、情绪波动、体能下降、睡眠障碍和认知功能下降。男性更年期综合征主要由年龄增长导致睾酮水平下降引起，可能伴随心血管症状、骨质疏松、代谢异常、泌尿系统症状和自主神经功能紊乱。
1、性功能减退
性功能减退是男性更年期综合征的典型表现之一，患者可能出现性欲降低、勃起功能障碍或射精延迟。睾酮水平下降会影响阴茎海绵体充血功能，同时伴随阴毛稀疏和睾丸萎缩。部分患者可能合并前列腺增生导致的排尿异常。临床常用十一酸睾酮胶丸、甲睾酮片等药物补充雄激素，但需警惕前列腺癌风险。
2、情绪波动
情绪波动表现为易怒、焦虑或抑郁状态，与睾酮缺乏影响5-羟色胺代谢有关。患者常伴有兴趣减退、注意力不集中等心理症状，严重者可能出现自杀倾向。心理评估量表显示抑郁评分升高，需与抑郁症鉴别。认知行为疗法配合谷维素片、帕罗西汀等药物可改善症状。
3、体能下降
肌肉量减少和肌力下降是常见表现，患者易感疲劳且运动耐力降低。这与睾酮促进蛋白质合成作用减弱相关，可能伴随体脂率增加特别是腹部脂肪堆积。骨密度检查常显示骨质疏松，增加骨折风险。规律抗阻训练结合阿仑膦酸钠等骨吸收抑制剂可延缓进程。
4、睡眠障碍
睡眠结构改变表现为入睡困难、早醒或睡眠片段化，部分患者出现夜间潮热盗汗。褪黑素分泌节律紊乱与下丘脑-垂体-性腺轴功能失调相关。多导睡眠监测可见深睡眠期减少，短期可使用右佐匹克隆片调节，但需避免长期依赖。
5、认知功能下降
记忆力和执行功能减退较明显，简单计算和定向能力可能受损。脑功能影像学检查可发现前额叶皮层代谢活性降低。胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐可能改善症状，配合有氧运动可促进脑源性神经营养因子分泌。
建议保持规律作息与均衡饮食，适当增加深海鱼类和坚果摄入以补充不饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度运动，重点加强抗阻训练维持肌肉量。定期监测血压、血糖和血脂水平，每年进行前列腺特异性抗原筛查。出现持续情绪障碍或认知功能恶化时应及时就诊内分泌科或男科，避免自行服用雄激素制剂。社会支持系统对心理调适至关重要，家庭成员应关注患者的情绪变化并提供陪伴。
