晚上女性一直干呕可能与妊娠反应、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、胃食管反流病、精神因素等原因引起。干呕是胃内容物反流至咽喉但未吐出的现象，需结合其他症状综合判断。
1、妊娠反应
育龄期女性出现持续性干呕需优先排除妊娠。妊娠早期体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会刺激胃肠黏膜，表现为晨起或夜间干呕，可能伴随乳房胀痛、停经等症状。可通过验孕棒初步筛查，确诊需结合血HCG检测。日常建议少食多餐，避免空腹，可适量食用苏打饼干缓解症状。
2、胃肠功能紊乱
饮食不规律或进食刺激性食物可能导致胃肠蠕动异常。夜间平卧时胃酸易反流刺激食道，出现干呕并伴有上腹隐痛、嗳气等症状。建议晚餐控制在睡前3小时完成，避免高脂辛辣食物，必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药物。
3、慢性胃炎
幽门螺杆菌感染或长期用药可能损伤胃黏膜，夜间胃酸分泌增多时症状加重。典型表现为餐后腹胀伴间歇性干呕，胃镜检查可确诊。治疗需根除幽门螺杆菌，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等，日常需避免饮酒和浓茶。
4、胃食管反流病
食管下括约肌功能障碍导致胃酸反流，平卧位时症状显著。除干呕外可能出现胸骨后灼痛、反酸等症状。诊断依赖24小时食管pH监测，治疗可选用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。睡眠时抬高床头15-20厘米有助于缓解症状。
5、精神因素
焦虑抑郁等情绪问题可能通过脑肠轴影响消化功能，表现为无器质性病变的顽固性干呕。可能伴随失眠、心悸等自主神经紊乱症状。心理评估结合排除性诊断可确诊，建议通过认知行为治疗改善，必要时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。
长期夜间干呕患者应记录症状发作时间与饮食关联性，避免穿紧身衣物压迫腹部。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等食物，适量补充B族维生素。若持续2周未缓解或出现呕血、体重下降需立即消化内科就诊，完善胃镜与幽门螺杆菌检测。孕期女性需定期产检排除妊娠剧吐，必要时静脉补充营养液。
