脾虚胃寒可以遵医嘱服用附子理中丸、香砂养胃丸、小建中颗粒、黄芪建中汤、参苓白术散等药物。脾虚胃寒多因饮食不节、过食生冷、脾胃虚弱等因素引起，表现为胃脘冷痛、食欲不振、大便溏薄等症状，需结合具体证型辨证用药。
一、附子理中丸
附子理中丸由附子、党参、白术、干姜等组成，具有温中散寒、健脾益气的功效，适用于脾胃虚寒引起的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等症状。该药通过温补脾阳改善寒凝气滞，但阴虚内热者禁用，服药期间忌食生冷油腻。
二、香砂养胃丸
香砂养胃丸含木香、砂仁、白术等成分，能温中和胃、理气止痛，常用于脾虚胃寒兼气滞导致的胃脘胀满、嗳气吞酸。其芳香化湿作用可促进消化液分泌，缓解食欲减退，但胃阴不足所致口干舌红者不宜使用。
三、小建中颗粒
小建中颗粒以桂枝、白芍、甘草为主方，可温中补虚、缓急止痛，针对脾胃虚寒伴腹痛喜按、消化不良者效果显著。该方调和营卫，改善胃肠蠕动功能，但外感发热或实热证患者应避免服用。
四、黄芪建中汤
黄芪建中汤在桂枝汤基础上加黄芪、饴糖，增强益气建中作用，适合脾虚胃寒伴体倦乏力、自汗者。黄芪补气升阳，饴糖缓急止痛，但糖尿病患者需调整剂量，湿热蕴结者慎用。
五、参苓白术散
参苓白术散通过人参、茯苓、山药等药物健脾渗湿，对脾虚胃寒兼湿浊内停的腹泻、肢体困重有效。其补脾益肺作用可增强免疫功能，但感冒发热期间应暂停服用，避免滋腻碍胃。
脾虚胃寒患者除药物治疗外，需注意饮食温热细软，适量食用生姜、红枣、山药等健脾食材，避免生冷瓜果与油腻食物。日常可配合艾灸中脘、足三里等穴位，适度运动促进气血运行。症状持续或加重时应及时复诊，避免自行调整药量，孕妇及儿童用药前需严格咨询中医师。
