老年人股骨头坏死的临床表现主要有髋部疼痛、活动受限、跛行、肌肉萎缩和关节僵硬。股骨头坏死是指股骨头血供受损导致骨细胞死亡，进而引发关节功能障碍的疾病。
1、髋部疼痛
早期表现为腹股沟区或臀部间歇性钝痛，负重活动后加重，休息可缓解。随着病情进展，疼痛逐渐转为持续性，夜间也可能出现静息痛。疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射，易被误诊为腰椎疾病或膝关节炎。
2、活动受限
髋关节主动和被动活动范围减小，以内旋和外展受限最为明显。患者常出现穿袜、系鞋带等日常动作困难。晚期可能出现关节交锁现象，与关节面塌陷后产生的机械性阻挡有关。
3、跛行
由于疼痛和肌力下降，患者会出现避痛性跛行，表现为患肢支撑相缩短。随着股骨头塌陷程度加重，可能发展为短肢性跛行，与股骨头高度丢失导致的肢体短缩有关。
4、肌肉萎缩
患侧臀部和大腿肌肉可能出现废用性萎缩，以臀中肌和股四头肌最为显著。长期疼痛导致活动减少，肌肉萎缩又会进一步加重关节不稳，形成恶性循环。
5、关节僵硬
晚期患者可能出现纤维性或骨性强直，关节活动完全丧失。X线检查可见关节间隙狭窄、骨赘形成等继发性骨关节炎表现，此时保守治疗效果有限。
老年人股骨头坏死患者应注意控制体重，减轻关节负荷，可使用拐杖辅助行走。饮食上保证充足钙和维生素D摄入，适度进行水中运动等低冲击锻炼。避免长时间站立或爬楼梯，睡眠时可在双腿间夹枕头保持髋关节中立位。定期复查X线或核磁共振监测病情进展，根据医生建议选择药物治疗、髓芯减压或关节置换等干预措施。
