有痔疮一般可以做肠镜，但若痔疮处于急性发作期或伴有严重出血、感染等情况时需暂缓检查。痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的病变，肠镜检查前需由医生评估肛门局部状况，主要影响因素有痔疮活动性出血、血栓形成、急性炎症反应、既往肛门手术史、患者疼痛耐受度等。
痔疮稳定期患者通常能顺利完成肠镜检查。检查前医生会使用润滑剂减轻肛门刺激，操作时也会避开明显痔核部位。肠镜软管的直径远小于痔疮脱出物，一般不会造成机械性损伤。检查后建议用温水坐浴缓解肛门不适，避免久坐或用力排便。若痔疮仅为轻度内痔或外痔无红肿破溃，肠镜检查反而有助于排除其他肠道疾病。
当痔疮出现血栓性外痔、嵌顿痔或大量便血时需推迟肠镜检查。急性期强行插入肠镜可能加重黏膜损伤或引发感染，此时应先治疗痔疮急性症状。对于既往有痔疮手术导致肛门狭窄的患者，需提前告知医生调整检查方案。部分疼痛敏感者可在镇静麻醉下完成检查，但需评估麻醉风险。
痔疮患者做肠镜前应保持清淡饮食，检查当天清晨按规范服用清肠药物。术后三天内避免辛辣刺激食物，多摄入燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食材帮助软化粪便。长期痔疮患者建议每年进行粪便隐血检测，40岁以上人群即使无症状也需定期肠镜筛查。若检查后出现持续肛门出血或剧烈疼痛，应及时到肛肠科复查。
