慢性盆腔疼痛是指持续超过6个月的非周期性盆腔疼痛，可能由子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、肠易激综合征、间质性膀胱炎、盆腔粘连等因素引起。患者常表现为下腹坠胀、性交痛、排尿异常等症状，需通过妇科检查、影像学及实验室检查明确病因。
1、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外引起的疾病，异位内膜随月经周期出血导致炎症和粘连。典型症状为经期加重的盆腔痛、深部性交痛，可能伴随不孕。治疗需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片等药物缓解疼痛，严重者需腹腔镜手术切除病灶。
2、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染导致，急性期未彻底治疗可转为慢性。患者出现持续性下腹痛、阴道分泌物增多，可能伴有发热。治疗需根据药敏试验选择注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗生素，必要时联合物理治疗促进炎症吸收。
3、肠易激综合征
肠易激综合征属于功能性胃肠病，内脏高敏感性和肠道蠕动异常可引发盆腔区域牵涉痛。症状包括腹痛伴排便习惯改变，排气或排便后疼痛减轻。建议调整饮食结构，避免产气食物，可遵医嘱服用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。
4、间质性膀胱炎
间质性膀胱炎表现为膀胱壁慢性炎症，病因可能与黏膜屏障缺陷或神经异常有关。特征性症状为膀胱充盈时耻骨上区疼痛，排尿后缓解，常伴尿频尿急。治疗可采用膀胱灌注透明质酸钠，口服阿米替林片改善神经敏感性，严重者需膀胱水扩张术。
5、盆腔粘连
盆腔粘连多继发于手术、感染或子宫内膜异位症，纤维组织牵拉导致慢性疼痛。疼痛程度与体位变化相关，可能合并肠梗阻或不孕。轻度粘连可通过盆底肌锻炼改善，重度需腹腔镜粘连松解术，术后使用聚乳酸防粘连膜预防复发。
慢性盆腔疼痛患者应保持规律作息，避免久坐和过度劳累。饮食上增加全谷物、深色蔬菜摄入，减少辛辣刺激食物。每周进行3-5次盆底肌训练或瑜伽锻炼，温水坐浴有助于缓解肌肉紧张。疼痛发作时可尝试热敷下腹部，记录疼痛日记帮助医生判断病情变化。若出现疼痛加重或异常出血应及时复查，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。
