舒肝和胃丸与舒肝健胃丸在成分、功效及适应症上存在区别，两者均用于肝胃不和证，但侧重点不同。舒肝和胃丸主要由柴胡、香附、白芍等组成，侧重疏肝解郁、和胃止痛；舒肝健胃丸则多含山楂、麦芽、神曲等，强调健胃消食、促进消化。
一、成分差异
舒肝和胃丸的核心成分包括柴胡、香附、白芍、郁金等，柴胡疏肝解郁，香附理气止痛，白芍柔肝缓急，整体配伍重在调和肝胃气机。舒肝健胃丸则添加山楂、麦芽、神曲等消食化积药材，山楂助消化肉食积滞，麦芽消米面食积，神曲健脾和胃，更适合伴有明显食积症状的患者。
二、功效侧重
舒肝和胃丸以疏肝理气为主，适用于肝气犯胃导致的胁肋胀痛、嗳气反酸、胃脘痞闷等症状，通过调节肝气郁结改善胃部不适。舒肝健胃丸在疏肝基础上强化消食导滞功能，针对肝郁脾虚伴随的食欲不振、脘腹胀满、消化不良等，尤其适合饮食积滞明显的患者。
三、适应症区别
舒肝和胃丸多用于慢性胃炎、功能性消化不良等疾病中属肝胃不和证者，表现为情绪波动后胃痛加重。舒肝健胃丸更适用于胃肠功能紊乱伴食物积滞，如餐后饱胀、早饱、大便酸臭等，对儿童或老年人消化功能减弱者更为适宜。
四、禁忌差异
两者均禁用于孕妇及对成分过敏者，但舒肝健胃丸因含消导药材，脾胃虚寒腹泻者慎用，可能加重腹泻症状。舒肝和胃丸则需避免与滋补类中药同服，以免影响药效发挥。
五、联合用药
舒肝和胃丸可配合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂用于反流性食管炎，舒肝健胃丸常与双歧杆菌等益生菌联用调节肠道菌群。但具体用药方案须经中医师辨证后制定，不可自行搭配。
使用两类药物期间均需保持情绪舒畅，避免辛辣刺激饮食。舒肝和胃丸服用期间忌食生冷，以免加重胃寒；舒肝健胃丸用药后若出现腹泻应减量。长期胃部不适或症状加重者，应及时就医明确诊断，排除溃疡、肿瘤等器质性疾病。
