服用地高辛片需严格遵医嘱，重点关注用药禁忌、剂量调整、不良反应监测、药物相互作用及特殊人群用药。地高辛片是治疗心力衰竭和心律失常的常用药物，其治疗窗窄，安全范围小，不当使用易导致中毒。
1、用药禁忌
预激综合征伴心房颤动或扑动患者禁用，可能诱发致命性室性心律失常。二度以上房室传导阻滞无起搏器保护者禁用，会加重传导阻滞。肥厚型梗阻性心肌病患者禁用，可能加重左心室流出道梗阻。对洋地黄类药物过敏者禁用，可能出现皮疹、过敏性休克等反应。低钾血症、高钙血症未纠正前慎用，电解质紊乱会增加中毒风险。
2、剂量调整
肾功能不全者需减量，地高辛主要经肾脏排泄，肌酐清除率下降时应调整剂量。老年患者应减少初始剂量，因分布容积减小且肾功能减退。甲状腺功能异常者需调整剂量，甲减时敏感性增加，甲亢时敏感性降低。与其他影响地高辛代谢的药物联用时需监测血药浓度，如胺碘酮、维拉帕米等会升高地高辛浓度。
3、不良反应监测
早期中毒表现为食欲减退、恶心呕吐等胃肠反应。视觉异常如黄视症、绿视症是特征性中毒表现。心律失常是严重中毒反应，常见室性早搏、房室传导阻滞等。神经系统症状包括头痛、失眠、意识模糊等。定期监测血药浓度，维持0.5-2.0ng/ml的治疗窗范围。
4、药物相互作用
与利尿剂联用可能诱发低钾血症，增加中毒风险。钙剂静脉注射可导致严重心律失常，应避免同时使用。奎尼丁、普罗帕酮等药物会升高地高辛血药浓度。消胆胺等考来烯胺类药物会减少地高辛吸收。红霉素、四环素等抗生素可能改变肠道菌群影响地高辛代谢。
5、特殊人群用药
孕妇用药需权衡利弊，地高辛可通过胎盘屏障。哺乳期妇女应暂停哺乳，药物可经乳汁分泌。儿童需按体重精确计算剂量，对毒性更敏感。电解质紊乱患者应先纠正异常再用药。肝功能不全者一般无须调整剂量，但严重肝病需谨慎。
服用地高辛期间应保持规律饮食，避免突然大量摄入高纤维食物影响吸收。限制剧烈运动防止电解质丢失。每日固定时间服药以保证血药浓度稳定。定期复查心电图、电解质及肾功能。出现视觉异常、心悸等症状应立即就医。不可自行调整剂量或突然停药，所有变更需在医生指导下进行。同时服用其他药物时应主动告知避免潜在相互作用。
