甲亢服药期间反复可能与药物剂量不足、服药不规律、碘摄入过量、应激因素或甲状腺自身免疫反应活跃等因素有关，可通过调整用药方案、严格忌碘、心理调节、定期监测甲状腺功能等方式处理。
1、药物剂量不足
抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片需根据甲状腺功能动态调整剂量。若初始剂量偏低或未及时增量，可能导致FT3、FT4水平回升。治疗期间需每4-6周复查甲状腺功能，出现心悸、手抖症状加重时提示可能需要增量。需注意剂量调整须由内分泌科医生完成，禁止自行增减药量。
2、服药不规律
漏服或错时服用药物会直接影响血药浓度稳定性。甲巯咪唑片通常需每日固定时间服用，若频繁漏服可能导致TSH受体抗体反弹。建议设置服药提醒，使用分装药盒辅助管理。外出时可随身携带备用剂量，但需避免重复用药。
3、碘摄入过量
海带、紫菜等高碘食物会为甲状腺合成激素提供原料，干扰药物作用。服药期间每日碘摄入量应控制在150微克以下，避免使用含碘维生素及造影剂。烹饪建议选用无碘盐，慎食加工食品。部分含碘中药如昆布、海藻也应禁用。
4、应激因素影响
感染、创伤、情绪波动等应激状态会激活下丘脑-垂体-甲状腺轴，促进甲状腺激素分泌。反复感冒可能诱发甲亢复发，需及时控制感染。焦虑情绪会加重心悸症状，可通过正念训练缓解。重大生活事件期间建议加强甲状腺功能监测。
5、自身免疫反应活跃
Graves病患者TRAb抗体持续阳性时，即便甲状腺功能正常仍存在复发风险。抗体滴度升高可能伴随突眼加重、胫前黏液性水肿等症状。此类患者可能需要延长药物疗程，或考虑放射性碘治疗。备孕女性需提前6个月与医生讨论治疗方案调整。
甲亢患者日常需保持作息规律，避免熬夜和过度劳累。饮食应以高热量、高蛋白、高维生素为主，适量增加钙质摄入预防骨质疏松。忌食辛辣刺激食物，咖啡每日不超过200毫升。运动选择八段锦、散步等低强度项目，避免竞技性运动。每月测量静息心率并记录体重变化，出现持续性发热、严重腹泻等甲亢危象前兆时需立即急诊。治疗期间所有用药调整均需在内分泌科医生指导下进行，禁止擅自停用或更换药物。
