治疗灰指甲常用的抗真菌药主要有盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏等。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，表现为指甲增厚、变色、分层等症状，需在医生指导下规范用药。
1、盐酸特比萘芬片
盐酸特比萘芬片属于丙烯胺类抗真菌药，通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用，适用于由毛癣菌、小孢子菌等引起的灰指甲。该药对甲板渗透性强，需连续用药数周至数月。用药期间可能出现胃肠不适或皮疹，肝功能异常者慎用。
2、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊为三唑类广谱抗真菌药，采用冲击疗法治疗灰指甲效果较好，通过干扰真菌细胞色素P450酶活性抑制其生长。适用于红色毛癣菌、念珠菌等感染，可能出现头痛或转氨酶升高，用药期间需监测肝功能。
3、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊通过抑制真菌麦角固醇合成发挥作用，对白色念珠菌引起的灰指甲效果显著。该药水溶性好，组织分布广，但需规律服药数月。可能出现消化道反应，肾功能不全者需调整剂量，避免与某些药物联用。
4、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏为外用抗真菌药，适用于早期浅表型灰指甲，通过破坏真菌细胞膜结构抑制其繁殖。每日涂抹患处可缓解甲板浑浊、脆裂等症状，需持续使用至新甲完全长出。局部可能出现灼热感，破损皮肤慎用。
5、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏具有广谱抗真菌和抗炎作用，能渗透甲板杀灭病原体，适用于局限性灰指甲。使用前需锉薄病甲，每周涂药数次。可能出现接触性皮炎，孕妇及儿童应在医生指导下使用。
治疗灰指甲期间需保持足部干燥清洁，避免与他人共用鞋袜或修甲工具。穿透气鞋袜并定期消毒，剪甲时注意勿伤及甲床。联合口服与外用药物可提高疗效，但需严格遵医嘱完成疗程，避免复发。若用药后出现严重不良反应或疗效不佳，应及时复诊调整方案。
