风湿性关节炎的药物治疗主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药、生物制剂、植物药等。风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为关节肿胀、疼痛和晨僵,需在医生指导下规范用药。

1、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,可缓解关节疼痛和炎症。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻症状,但长期使用可能引起胃肠不适,需配合护胃药物使用。适用于轻中度疼痛患者,不能改变疾病进程。
2、糖皮质激素
糖皮质激素如醋酸泼尼松片、地塞米松片等具有强效抗炎作用,能快速控制关节肿胀和晨僵。通常用于急性发作期短期使用,长期应用可能导致骨质疏松和血糖升高。建议在早晨顿服以符合人体激素分泌节律,需严格遵医嘱调整剂量。
3、改善病情抗风湿药
甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等可延缓关节破坏进展。这类药物起效较慢,需持续使用数月才能显效,常见副作用包括肝功能异常和骨髓抑制。用药期间须定期监测血常规和肝肾功能,孕妇禁用甲氨蝶呤。

4、生物制剂
依那西普注射液、阿达木单抗注射液等靶向抑制肿瘤坏死因子,适用于传统药物疗效不佳的中重度患者。需皮下注射或静脉给药,可能增加感染风险,使用前需排查结核和乙肝。治疗期间避免接种活疫苗,出现持续发热需及时就医。
5、植物药
雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等中药制剂具有免疫调节作用。雷公藤可能影响生殖功能,育龄期患者慎用。植物药联合西药使用可减少激素用量,但需注意肝肾功能监测。部分患者可能出现皮肤过敏反应,停药后多可缓解。

风湿性关节炎患者除规范用药外,应注意关节保暖,避免潮湿寒冷环境。适度进行游泳、太极拳等低冲击运动有助于维持关节功能。饮食上可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,减少红肉摄入。定期复诊评估病情变化,切勿自行增减药物。出现药物不良反应或病情加重时,应及时与主治医生沟通调整治疗方案。






