霉菌性阴炎塞药后出血可能与药物刺激、操作不当、原有黏膜损伤、合并其他感染或疾病有关。建议及时就医，明确原因。
一、药物刺激
部分治疗霉菌性阴道炎的栓剂或片剂，其药物成分或辅料可能对阴道黏膜产生一定的刺激性。阴道黏膜本身较为娇嫩，在炎症状态下可能更为敏感，当药物置入后，局部药物浓度较高，可能引起黏膜毛细血管轻微破裂，导致少量出血。这种出血通常量少，呈血丝状或点滴状，可能伴有轻微的灼热感或不适。若出血量极少且无其他不适，可先观察，但若持续或加重，应咨询医生是否需要更换药物剂型或调整治疗方案。
二、操作不当
在自行放置阴道栓剂或药片的过程中，如果操作不够轻柔，或者使用的给药器边缘不够光滑，可能会划伤阴道壁或宫颈口黏膜，造成机械性损伤出血。这种情况引起的出血通常是鲜红色，可能在塞药后立即出现。为避免此类情况，塞药前应清洁双手，按照药品说明书或医嘱指导正确使用给药器，动作务必轻柔。如果反复出现塞药后出血，应回顾操作过程，必要时由医护人员指导正确的给药方法。
三、原有黏膜损伤
霉菌性阴道炎本身可能导致阴道黏膜充血、水肿，严重时可能出现黏膜糜烂或浅表溃疡。在炎症未完全消退时，黏膜本身就存在损伤和出血点。此时塞入药物，即使是正常的操作和药物，也可能触碰或摩擦到这些脆弱的损伤面，引发出血。这提示炎症可能比较严重或处于急性期。治疗上应在抗真菌的同时，配合使用一些促进黏膜修复的药物，并避免在炎症急性期进行不必要的阴道操作。
四、合并其他感染
出血可能提示并非单纯的霉菌感染，而是合并了其他病原体感染。例如，合并细菌性阴道病、滴虫性阴道炎，或者支原体、衣原体感染时，阴道和宫颈的炎症状态更为复杂，黏膜更易出血。特别是合并有宫颈炎时，宫颈管黏膜充血明显，塞药时更容易接触导致出血。这种情况需要医生进行白带常规、病原体培养等检查来明确诊断。治疗需针对所有检出的病原体进行联合用药，单纯抗真菌治疗可能效果不佳且出血症状持续。
五、合并其他疾病
塞药后出血也可能是某些妇科疾病的信号，而霉菌性阴道炎只是伴随症状。例如，宫颈息肉、子宫内膜息肉、宫颈上皮内瘤变，甚至极少数的宫颈癌早期，都可能表现为接触性出血，塞药作为一种接触行为可能诱发出血。此外，内分泌失调如黄体功能不足导致的排卵期出血，也可能与塞药时间巧合。这需要由妇科医生进行妇科检查、宫颈癌筛查、超声等来排除。治疗则需针对原发疾病，如息肉需手术摘除，宫颈病变需根据分级进行相应处理。
出现塞药后出血，首先应暂停用药并观察出血量、颜色及伴随症状。记录出血与塞药的时间关系，就医时详细告知医生。治疗期间应保持外阴清洁干燥，每日更换棉质内裤并用开水烫洗。饮食宜清淡，避免辛辣刺激、过甜食物及酒精，这些可能加重炎症或影响治疗效果。适当增加酸奶等富含益生菌的食物摄入，有助于维持阴道菌群平衡。严格遵医嘱完成整个疗程，即使症状消失也不可自行停药，以防复发。避免性生活至炎症完全治愈，必要时伴侣需同时检查治疗。定期进行妇科检查，关注自身生殖健康。
