糖尿病患者可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等药物控制血糖。降糖药物需根据患者胰岛功能、并发症情况个体化选择,联合用药时需监测肝肾功能。

一、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病一线用药,通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。适用于肥胖型糖尿病患者,可能引起胃肠不适,长期使用需监测维生素B12水平。严重肾功能不全患者禁用。
二、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类促泌剂,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。适用于胰岛功能保留的2型糖尿病,可能引发低血糖,老年患者应从小剂量起始。与其他降糖药联用需调整剂量。
三、阿卡波糖片
阿卡波糖片通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖,适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者。常见腹胀腹泻等胃肠反应,需与第一口饭同服。炎症性肠病患者禁用。

四、西格列汀片
西格列汀片为DPP-4抑制剂,通过增强肠促胰素效应调节血糖。单用低血糖风险较小,适合老年患者。可能诱发胰腺炎,需监测淀粉酶水平。与胰岛素联用可减少胰岛素用量。
五、胰岛素注射液
胰岛素适用于1型糖尿病或口服药失效的2型糖尿病,包括速效、中效、长效等剂型。需规范注射技术避免皮下硬结,使用期间需密切监测血糖防止低血糖发生。剂量调整需在医生指导下进行。

糖尿病患者除药物治疗外需坚持糖尿病饮食,每日主食控制在200-300克,选择低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。定期监测空腹及餐后血糖,每3个月检查糖化血红蛋白。出现心慌、出汗等低血糖症状时立即进食含糖食品。保持足部清洁干燥,每年进行眼底及尿微量白蛋白检查。严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或更换药物。








