避孕药确实可能增加肺栓塞的风险，这主要与药物中的雌激素成分有关，其可能通过影响凝血功能、改变血管内皮状态、诱发静脉血流淤滞、促进血小板聚集以及存在个人遗传易感性等机制发挥作用。
一、影响凝血功能
口服避孕药中的雌激素成分可以促使肝脏合成更多的凝血因子，如凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，同时可能降低抗凝血酶Ⅲ等天然抗凝物质的活性。这种促凝血与抗凝机制失衡的状态，使得血液更容易形成血栓。对于使用避孕药的女性，定期监测凝血功能指标有助于评估风险。若发现异常，医生可能会建议调整用药方案或采取预防性抗凝措施。
二、改变血管内皮状态
雌激素可能对血管内皮细胞的功能产生影响，降低其抗血栓形成的特性，使内皮表面更容易粘附血小板和启动凝血过程。这种内皮功能的改变是血栓形成的早期环节。保持良好的血管健康，如控制血压、血糖和血脂，避免吸烟，有助于维护内皮功能。对于有心血管疾病风险因素的女性，选择避孕方式前应进行更全面的评估。
三、诱发静脉血流淤滞
服用避孕药期间，部分女性可能出现体液潴留或血管张力改变，这可能导致下肢静脉血流速度减慢，形成血流淤滞。血流缓慢是静脉血栓形成的重要条件之一。鼓励长期服药者避免久坐久站，定期活动下肢，穿戴医用弹力袜，可以促进静脉回流，减少血栓形成概率。
四、促进血小板聚集
某些避孕药可能增强血小板的聚集性和粘附性，使血小板更容易在受损的血管壁或血流缓慢处聚集，形成血栓的核心。血小板功能亢进是动脉和静脉血栓的共同危险因素。对于有血栓病史或家族史的女性，医生在选择避孕药时会格外谨慎，可能推荐仅含孕激素或不含激素的避孕方法。
五、个人遗传易感性
部分女性本身存在遗传性易栓症，如因子V Leiden突变、蛋白C或蛋白S缺乏等。这类人群的血液本身就有高凝倾向，服用含雌激素的避孕药会显著放大血栓形成风险，包括肺栓塞。在使用避孕药前，尤其是有个人或家族血栓病史的女性，进行易栓症相关筛查非常重要。若确诊，通常应避免使用含雌激素的避孕药。
虽然避孕药与肺栓塞风险增加有关，但绝对发生率仍然较低，且多见于存在吸烟、肥胖、年龄超过35岁、有血栓病史或家族史等额外危险因素的女性。重要的是在医生指导下选择避孕方式，医生会综合评估您的整体健康状况、家族史和个人风险后，推荐最合适的方案。服药期间应关注身体信号，如果出现单侧腿部突发性肿胀疼痛、胸痛、呼吸困难、咯血等疑似肺栓塞或深静脉血栓的症状，须立即就医。同时，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、规律运动、控制体重、充足饮水，并严格避免吸烟，这些措施有助于维护血管健康，在一定程度上降低潜在风险。定期进行健康体检，与医生保持沟通，是安全避孕和健康管理的关键。
