药物性肝炎是指由药物或其代谢产物引起的肝脏炎症性损伤,属于药物不良反应中的肝毒性反应。药物性肝炎的严重程度可从轻度肝功能异常到急性肝衰竭不等,主要与个体差异、药物种类及用药时间等因素相关。

药物性肝炎的发生机制涉及直接肝毒性或免疫介导的肝损伤。部分药物如对乙酰氨基酚在过量服用时会直接破坏肝细胞,导致谷丙转氨酶升高。抗结核药异烟肼可能通过代谢中间产物引发免疫反应,表现为黄疸和乏力。化疗药物如环磷酰胺的肝毒性常与剂量累积相关,伴随碱性磷酸酶水平上升。中草药如何首乌含蒽醌类成分,长期使用可诱发胆汁淤积性肝炎。抗癫痫药丙戊酸钠则可能干扰线粒体功能,儿童使用后更易出现转氨酶异常。
预防药物性肝炎需严格遵医嘱用药,避免自行联合使用肝毒性药物。慢性病患者用药期间应定期监测肝功能指标,出现食欲减退或皮肤黄染应及时就医。特殊人群如老年人、酗酒者需调整药物剂量,使用他汀类药物时须限制葡萄柚摄入。治疗上除停用可疑药物外,重症患者可能需要N-乙酰半胱氨酸解毒或人工肝支持。日常应保持规律作息,控制高脂饮食以减轻肝脏负担,接种肝炎疫苗可降低叠加感染风险。








