辛伐他汀片的药理毒理主要包括抑制胆固醇合成、调节血脂代谢、改善血管内皮功能、抗炎抗氧化作用以及潜在的肝毒性和肌毒性。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
1、抑制胆固醇合成
辛伐他汀片通过选择性抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，阻断肝脏内胆固醇的合成途径。该酶是胆固醇生物合成的限速酶，其活性受抑制后，肝细胞内胆固醇含量降低，反馈性上调低密度脂蛋白受体表达，加速血液中低密度脂蛋白胆固醇的清除。这种机制可使血清总胆固醇下降明显，对高胆固醇血症患者具有显著疗效。
2、调节血脂代谢
药物不仅能降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，还可中度升高高密度脂蛋白胆固醇。其调节作用与剂量呈依赖性，通过改善脂蛋白代谢紊乱，减少动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。临床观察显示长期用药可使血管壁脂质沉积减少，斑块稳定性得到提高。
3、改善血管内皮功能
除降脂作用外，辛伐他汀片还能增强一氧化氮生物利用度，改善血管内皮依赖性舒张功能。这种多效性作用与其抑制甲羟戊酸途径有关，可减少小G蛋白的异戊二烯化，进而影响细胞内信号传导，发挥抗动脉粥样硬化效应。
4、抗炎抗氧化作用
药物能抑制核因子κB的激活，降低C反应蛋白等炎症标志物水平，减轻血管壁炎症反应。同时通过减少氧自由基生成，抑制低密度脂蛋白氧化修饰，延缓动脉粥样硬化进程。这些作用独立于降脂效应，构成其心血管保护的重要机制。
5、肝毒性与肌毒性
在毒理方面，辛伐他汀片可能引起转氨酶升高，极少数患者会出现肌病甚至横纹肌溶解。这种不良反应与个体遗传差异、药物相互作用有关，尤其在与CYP3A4抑制剂联用时风险增加。用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶，出现肌肉疼痛或无力应及时就医。
使用辛伐他汀片期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏和蛋黄摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。规律进行有氧运动有助于增强降脂效果，但需避免剧烈运动诱发肌损伤。戒烟限酒可协同改善血管健康，定期复查血脂四项和肝功能指标。若出现不明原因肌肉酸痛或尿液颜色加深，须立即停药并就医检查。
