辛伐他汀片的药理毒理主要包括抑制胆固醇合成、调节血脂代谢、改善血管内皮功能、抗炎抗氧化作用以及潜在的肝毒性和肌毒性。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
忆辛 辛伐他汀片
生产厂家：北京福元医药股份有限公司
功能主治：1.高胆固醇血症 （1）对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。 （2）对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。 2.冠心病 （1）减少死亡的危险性。 （2）减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。 （3）减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。 （4）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性。 （5）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
用法用量：口服，如需要可掰开服用。
1.高胆固醇血症：一般始服剂量为每天10mg，晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者，始服剂量为每天5mg(5mg规格：1片;10mg规格：半片)。若需调整剂量则应间隔四周以上，最大剂量为每天40mg，晚间顿服。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL (1.94mmol/L)或总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下时，应减低辛伐他汀的服用剂量。
2.纯合子家族性高胆固醇血症：根据对照临床研究结果，对纯合子家族性高胆固醇血症病人，建议辛伐他汀40mg/d 晚间顿服，或80mg/d分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg三次服用。辛伐他汀应与其他降脂疗法联合应用(如低密度脂蛋白提取法)，当无法使用这些方法时，也可单独应用辛伐他汀。
3.冠心病：冠心病患者可以每天晚上服用20mg(5mg规格：4片;10mg规格：2片) 作为起始剂量，如需要剂量调整，可参考以上说明(高胆固醇血症用法与用量)。
4.协同治疗：辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者，辛伐他汀的推荐剂量为每天10mg。
5.肾功能不全：由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显，故中度肾功能不全病人不必调整剂量;对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/min)，如使用剂量超过每天10mg时应慎重考虑，并小心使用。
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辛伐他汀片通过选择性抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，阻断肝脏内胆固醇的合成途径。该酶是胆固醇生物合成的限速酶，其活性受抑制后，肝细胞内胆固醇含量降低，反馈性上调低密度脂蛋白受体表达，加速血液中低密度脂蛋白胆固醇的清除。这种机制可使血清总胆固醇下降明显，对高胆固醇血症患者具有显著疗效。
药物不仅能降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，还可中度升高高密度脂蛋白胆固醇。其调节作用与剂量呈依赖性，通过改善脂蛋白代谢紊乱，减少动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。临床观察显示长期用药可使血管壁脂质沉积减少，斑块稳定性得到提高。
除降脂作用外，辛伐他汀片还能增强一氧化氮生物利用度，改善血管内皮依赖性舒张功能。这种多效性作用与其抑制甲羟戊酸途径有关，可减少小G蛋白的异戊二烯化，进而影响细胞内信号传导，发挥抗动脉粥样硬化效应。
药物能抑制核因子κB的激活，降低C反应蛋白等炎症标志物水平，减轻血管壁炎症反应。同时通过减少氧自由基生成，抑制低密度脂蛋白氧化修饰，延缓动脉粥样硬化进程。这些作用独立于降脂效应，构成其心血管保护的重要机制。
在毒理方面，辛伐他汀片可能引起转氨酶升高，极少数患者会出现肌病甚至横纹肌溶解。这种不良反应与个体遗传差异、药物相互作用有关，尤其在与CYP3A4抑制剂联用时风险增加。用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶，出现肌肉疼痛或无力应及时就医。
使用辛伐他汀片期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏和蛋黄摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。规律进行有氧运动有助于增强降脂效果，但需避免剧烈运动诱发肌损伤。戒烟限酒可协同改善血管健康，定期复查血脂四项和肝功能指标。若出现不明原因肌肉酸痛或尿液颜色加深，须立即停药并就医检查。
