接触性皮炎可通过避免接触过敏原、局部冷敷、外用糖皮质激素药膏、口服抗组胺药物、光疗等方式治疗。接触性皮炎通常由金属饰品、化妆品、清洁剂、植物汁液、药物等因素引起。
1、避免接触过敏原
接触性皮炎的首要治疗措施是识别并避免再次接触致敏物质。常见过敏原包括镍制饰品、染发剂中的对苯二胺、橡胶制品中的硫化物等。患者应详细记录发病前24小时接触过的物品，必要时进行斑贴试验明确过敏原。日常生活中建议选择无香料护肤品，穿戴纯棉衣物，从事家务时佩戴防护手套。
2、局部冷敷
急性期出现红肿灼热时可用冷藏生理盐水纱布湿敷，每次15分钟，每日2-3次。冷敷能收缩毛细血管减轻炎症反应，缓解瘙痒疼痛症状。注意避免使用冰块直接接触皮肤，湿敷后及时涂抹医用保湿剂修复皮肤屏障。合并渗出时可选用3%硼酸溶液湿敷，但面部及儿童皮肤慎用。
3、外用糖皮质激素
中重度皮炎需短期使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素药膏。面部及皮肤皱褶处选择氢化可的松等弱效制剂，四肢躯干可用卤米松乳膏等强效激素。每日薄涂1-2次，连续使用不超过2周。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。
4、口服抗组胺药物
剧烈瘙痒影响睡眠时可服用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药，这类药物不易透过血脑屏障，嗜睡副作用较小。严重泛发性皮炎可短期口服泼尼松等糖皮质激素。合并细菌感染需根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
5、光疗
慢性顽固性接触性皮炎可采用窄谱中波紫外线治疗，通过调节局部免疫反应减轻炎症。初始剂量根据最小红斑量确定，每周照射2-3次，需持续治疗8-12周。光敏性皮炎患者禁用，治疗期间需严格防晒，眼部需用专用护目镜保护。
接触性皮炎患者日常应使用pH5.5弱酸性沐浴露清洁，沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜。饮食避免辛辣刺激食物及高组胺食品如海鲜、芒果等。选择纯棉宽松衣物减少摩擦，新购衣物需充分洗涤去除残留化学剂。外出时做好物理防晒，避免汗液刺激加重病情。若皮损持续加重或出现发热等全身症状，应及时到皮肤科就诊。
