脚癣和手癣通常由皮肤癣菌感染引起,彻底治疗需遵医嘱使用抗真菌药物,主要有硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等。症状严重时可能需口服伊曲康唑胶囊辅助治疗。

1、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏适用于由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等引起的脚癣和手癣。该药物通过破坏真菌细胞膜发挥抑菌作用,使用时需清洁患处后均匀涂抹,可能出现局部刺激或过敏反应。伴有皮肤破损或继发细菌感染时需配合抗生素治疗。
2、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏对絮状表皮癣菌、石膏样小孢子菌等致病菌有广谱抗菌活性。其作用机制为抑制真菌麦角固醇合成,每日使用一次即可维持有效浓度。用药期间可能出现灼热感或脱屑,避免接触眼周黏膜。
3、特比萘芬乳膏
特比萘芬乳膏针对毛癣菌属感染效果显著,通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌代谢。适用于角化型手足癣,需连续使用2-4周。哺乳期妇女慎用,偶见用药部位红斑或干燥。

4、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏对念珠菌合并感染的手足癣效果较好,能干扰真菌细胞膜脂质合成。使用时需避开开放性伤口,肝功能异常者应监测转氨酶。与洗剂联用可增强对厚痂皮损的渗透性。
5、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏通过螯合金属离子抑制真菌酶系统,对顽固性癣菌感染有效。治疗期间应保持患处干燥通风,可能出现短暂刺痛感。指甲受累时需配合口服抗真菌药物。

治疗期间需每日更换透气鞋袜并用沸水烫洗,避免与他人共用拖鞋或毛巾。穿透气性好的棉质衣物,保持手足干燥可预防复发。症状消退后应继续用药1-2周巩固疗效,若出现皮肤溃烂、渗液或发热需及时复诊。合并糖尿病或免疫功能低下者需延长疗程并定期复查。








