治疗牛皮癣的药物选择需根据病情严重程度和个体差异决定，常用药物主要有他克莫司软膏、卡泊三醇软膏、阿维A胶囊、甲氨蝶呤片、司库奇尤单抗注射液等。牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病，患者应在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或停药。
1、他克莫司软膏
他克莫司软膏适用于中重度斑块型牛皮癣的局部治疗，通过抑制T细胞活性减轻皮肤炎症反应。该药对面部和皮肤皱褶部位较为安全，可能出现短暂灼热感或瘙痒等不良反应。使用时应避开紫外线照射，孕妇及哺乳期妇女慎用。
2、卡泊三醇软膏
卡泊三醇软膏是维生素D3类似物，能调节角质形成细胞分化并抑制增殖。适用于稳定期斑块型牛皮癣，常见不良反应包括皮肤刺激和干燥。该药不宜与全身性维生素D制剂联用，每日用量不超过100克，使用期间需定期监测血钙水平。
3、阿维A胶囊
阿维A胶囊属于维A酸类药物，适用于泛发性脓疱型或红皮病型牛皮癣。通过调节表皮细胞生长和分化发挥作用，常见副作用包括口唇干燥和血脂升高。服药期间须严格避孕，治疗前后需监测肝功能及血脂，避免与四环素类抗生素联用。
4、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片用于严重顽固性牛皮癣，通过抑制细胞增殖发挥免疫调节作用。需每周单次给药，可能引起骨髓抑制和肝纤维化等不良反应。用药期间禁止饮酒，定期检查血常规和肝功能，育龄期患者用药前后需采取避孕措施。
5、司库奇尤单抗注射液
司库奇尤单抗注射液是IL-17A抑制剂，适用于中重度斑块型牛皮癣的生物制剂治疗。通过阻断炎症因子改善皮损，常见注射部位反应和上呼吸道感染。治疗前需筛查结核感染，用药期间注意监测感染征象，不建议与其他免疫抑制剂联用。
牛皮癣患者除规范用药外，应避免搔抓皮损，穿着宽松棉质衣物，使用温和无刺激的洗护产品。保持规律作息和情绪稳定，限制酒精摄入，均衡饮食并控制体重。冬季注意皮肤保湿，夏季避免强烈日晒，洗澡水温不宜过高。定期复诊评估疗效，根据医生建议调整治疗方案，不可轻信偏方或擅自停药。合并其他慢性疾病时需告知医生，确保用药安全性。
