脾胃虚弱患者若用药不当可能引发腹泻，常见易导致腹泻的药物主要有补中益气丸、附子理中丸、香砂六君丸、四君子颗粒、参苓白术散等中成药。脾胃虚弱多与饮食失调、久病体虚等因素相关，用药需严格遵循中医辨证，避免自行选择药物。
1、补中益气丸
补中益气丸含黄芪、白术等补气药材，适用于中气下陷型脾胃虚弱。但方中升麻、柴胡具有升提作用，部分患者服用后可能出现胃肠蠕动加快，引发轻度腹泻。该药适用于气短乏力、内脏下垂症状，若出现水样便需停用。服药期间忌食生冷油腻。
2、附子理中丸
附子理中丸以附子、干姜为主要成分，针对脾胃虚寒证型。其中附子含乌头类生物碱，可能刺激肠黏膜导致腹痛腹泻。适用于畏寒肢冷患者，但阴虚内热者禁用。服药后出现黏液便或排便次数超过每日3次时应及时就医。
3、香砂六君丸
香砂六君丸中的木香、砂仁具有行气导滞功效，可能加速肠内容物通过速度。该药常用于脾虚气滞引起的腹胀，但方中半夏对胃肠黏膜有轻微刺激作用，敏感体质可能出现大便溏稀。建议餐后服用以减轻肠道反应。
4、四君子颗粒
四君子颗粒作为基础补脾方剂，通常安全性较高。但部分患者对党参、茯苓等补益成分吸收不良时可能出现一过性腹泻。适用于食欲减退症状，若服药后出现持续排便不成形，需考虑是否存在湿浊中阻证候。
5、参苓白术散
参苓白术散含薏苡仁、白扁豆等利湿成分，在健脾同时具有渗湿作用。体质特别虚弱者可能因水分代谢加快出现大便次数增多。该药适合伴有肢体困重症状者，腹泻时应减少山药、莲子等固涩药材的配伍比例。
脾胃虚弱患者用药需根据具体证型选择，服药期间出现腹泻应记录排便性状与频率。建议配合小米粥、山药羹等易消化饮食，避免绿豆、苦瓜等寒凉食物。适当进行八段锦、揉腹等温和运动有助于增强脾胃功能。若腹泻持续2天以上或伴有发热、脱水等症状，须立即停止用药并就诊中医内科调整处方。日常可艾灸足三里、中脘等穴位辅助调理，但须在专业医师指导下进行综合治疗。
