老人肺气肿冠心病需在医生指导下联合使用治疗慢性阻塞性肺疾病和冠心病的药物，常用药物主要有布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等。
一、布地奈德福莫特罗粉吸入剂
布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种复方制剂，含有吸入性糖皮质激素布地奈德和长效β2受体激动剂福莫特罗，适用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗。对于合并肺气肿的老人，该药能帮助减轻气道炎症、扩张支气管，从而改善呼吸困难和肺功能。使用吸入剂时，老人需在医生或药师指导下掌握正确的吸入技巧，吸入后应漱口以减少口腔念珠菌感染的风险。该药物不能用于急性支气管痉挛的缓解。
二、沙美特罗替卡松粉吸入剂
沙美特罗替卡松粉吸入剂是另一种常用于慢性阻塞性肺疾病控制的复方吸入剂，包含长效β2受体激动剂沙美特罗和吸入性糖皮质激素丙酸氟替卡松。它通过协同作用，长期规律使用可有效控制肺气肿患者的呼吸道症状，减少急性加重次数。老人使用此药需定期复查，评估疗效并监测可能出现的副作用，如声音嘶哑或咽喉刺激。该药物起效较慢，不适用于缓解急性哮喘或慢性阻塞性肺疾病发作。
三、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片是抗血小板聚集的基础药物，用于冠心病患者预防心肌梗死、脑卒中等血栓性事件。对于合并冠心病的老人，长期小剂量服用可以抑制血小板活化，降低心血管事件风险。服用时需注意胃肠道反应，肠溶片应整片吞服以减少胃部刺激。有活动性消化道溃疡或出血倾向的老人应慎用，用药期间需定期监测出血情况。
四、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药，主要功能是降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平，同时具有稳定动脉粥样硬化斑块、抗炎等作用，是冠心病二级预防的核心药物。老人服用此药需要定期监测肝功能和肌酸激酶，注意可能出现的肌肉酸痛等不良反应。剂量调整须严格遵医嘱，不可自行停药或更改剂量。
五、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片是一种硝酸酯类药物，通过扩张冠状动脉和外周静脉，减少心肌耗氧量，缓解冠心病引起的心绞痛症状。对于活动后出现胸闷、胸痛的老人，此药能帮助预防和减轻心绞痛发作。服用时可能出现头痛、面部潮红等反应，通常随时间减轻。需注意该药存在耐受性，应按照医嘱规定的时间间隔服药，通常每日一次，以保证夜间有足够的无药期。
老年肺气肿冠心病患者的药物治疗方案复杂，必须由心血管内科和呼吸内科医生共同评估后制定，切勿自行购药或调整剂量。除规律用药外，老人应注意戒烟并避免吸入二手烟和空气污染物，保持居住环境空气清新。饮食上宜采用低盐、低脂、易消化的膳食，适量摄入优质蛋白和富含维生素的蔬菜水果。在身体条件允许下，可进行如散步、太极拳等温和的康复锻炼，但需避免寒冷天气外出和剧烈运动。家属应协助老人记录用药情况，定期陪同复查肺功能、心电图、心脏超声等，密切观察有无呼吸困难加重、胸痛、下肢水肿等异常表现，一旦出现需立即就医。
