平胃丸和香砂平胃丸均具有祛湿功效，但成分与适应症存在差异。平胃丸以苍术、厚朴、陈皮为主，侧重健脾燥湿，适用于脾胃虚弱引起的湿浊中阻；香砂平胃丸在平胃丸基础上加入木香、砂仁，增强行气化湿作用，更适合湿阻气滞伴腹胀、嗳气者。
平胃丸的核心功效为燥湿运脾、行气和胃，主治湿困脾胃导致的食欲不振、脘腹胀满、舌苔白腻。其组方中苍术燥湿健脾，厚朴行气消胀，陈皮理气化痰，三药协同改善脾胃湿滞。临床多用于慢性胃炎、功能性消化不良属湿浊中阻证型。
香砂平胃丸在平胃丸组方中增加木香与砂仁，木香善调三焦气机，砂仁化湿醒脾，二者强化理气止痛功效。对于湿浊内阻合并明显气滞症状，如脘腹痞闷、恶心呕吐、肠鸣泄泻等效果更佳。胃肠功能紊乱伴情绪焦虑者亦可考虑此药。
选择建议：单纯湿重无气滞选平胃丸；湿重兼气滞或情绪因素明显者选香砂平胃丸。两者均需在中医师辨证后使用，不可长期服用。服药期间忌食生冷油腻，孕妇及阴虚内热者禁用。若服药3天症状无改善或出现便血、呕血等需立即就医。
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