孕妇甲亢妊娠期甲状腺功能亢进症的典型表现包括心悸、多汗、体重增长缓慢或下降。症状可能由妊娠期生理性甲状腺激素变化或病理性格雷夫斯病Graves病引起,需通过甲状腺功能检测明确诊断。
妊娠期甲亢的早期表现多为代谢亢进症状。孕妇可能出现持续性心跳加快静息心率>100次/分、怕热、手掌潮湿,部分伴有易怒或焦虑情绪。这些症状与妊娠反应重叠,易被忽视。
进展期可能出现明显体重异常。尽管胎儿正常发育,孕妇体重可能不增反降,或增长幅度低于孕周标准。伴随眼球突出、甲状腺肿大颈部增粗时,需警惕格雷夫斯病。部分患者会出现餐后血糖升高或妊娠剧吐。
重度甲亢可能引发产科并发症。未控制的甲亢可导致胎儿心动过速、早产或低出生体重,孕妇可能发生甲状腺危象高热、心律失常。实验室检查显示游离T3、T4升高,TSH显著降低是确诊依据。
妊娠期甲亢管理需兼顾母婴安全。轻度甲亢可通过低碘饮食、补充钙剂进行生活干预。中重度需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶PTU或甲巯咪唑MMI,用药期间需定期监测胎儿发育。合并格雷夫斯病者产后需评估是否需放射性碘治疗。