HPV人乳头瘤病毒检测和TCT薄层液基细胞学检测可以单独进行,但联合筛查能更全面评估宫颈癌风险。HPV检测主要用于发现病毒感染,TCT则直接观察宫颈细胞形态变化。
单独进行HPV检测适用于30岁以上女性的初筛,若结果为阴性可3-5年复查。但HPV阳性者需补充TCT检查,因持续高危型HPV感染才是宫颈癌的主因。TCT能发现HPV感染导致的细胞异常,两者结合可提高检出率。
30岁以下女性通常优先选择TCT,因此年龄段HPV感染多为一过性。存在免疫缺陷、既往宫颈病变史或长期服用免疫抑制剂者,建议联合筛查。筛查间隔应根据既往结果调整,连续三年阴性者可延长间隔。
阴道异常出血、同房后出血或分泌物异常者需立即就医,此时无论筛查结果如何都应进一步阴道镜检查。绝经后女性出现上述症状更应警惕,因此阶段宫颈萎缩可能影响筛查准确性。