逆行射精是指男性在性高潮时精液未从尿道口射出，而是逆向流入膀胱的现象。这种情况通常由膀胱颈关闭不全或神经调节异常引起，多数属于功能性障碍，少数与器质性疾病相关。
逆行射精的典型表现包括性高潮时有射精感但无精液排出，排尿后发现尿液浑浊含精液成分。部分患者可能伴随排尿无力、尿频等症状。根据病因可分为两类：生理性因素如糖尿病神经病变、前列腺手术史；病理性因素如先天性尿道瓣膜、脊髓损伤。
生理性因素导致的逆行射精可通过盆底肌训练改善，建议进行凯格尔运动增强尿道括约肌控制力。病理性因素需针对原发病治疗，糖尿病引起的需控制血糖，泌尿系统结构异常可能需尿道成形术。常用药物包括伪麻黄碱收缩膀胱颈、丙咪嗪调节自主神经功能，但需在医生指导下使用。
长期存在逆行射精可能影响生育功能，建议备孕期间收集尿液中的精子进行人工授精。若突然出现该症状并伴随腰痛、血尿，需排查泌尿系统结石或肿瘤。多数情况下通过尿常规检查检测尿液中的精子即可确诊，复杂病例需进行尿动力学评估。
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