老年人心衰咳嗽的治疗药物主要包括利尿剂、血管扩张剂和强心苷类药物。心衰咳嗽多由肺淤血或支气管黏膜水肿引发,需针对原发病因进行药物干预。
呋塞米是常用的袢利尿剂,能减少体液潴留,缓解肺淤血导致的刺激性干咳。使用需监测电解质平衡,避免低钾血症加重心律失常风险。
硝酸异山梨酯等血管扩张剂可降低心脏前负荷,改善肺循环淤血。该类药物可能引起头痛等不良反应,卧位服药可减轻不适感。
地高辛作为正性肌力药物,适用于合并快速房颤的心衰患者。其治疗窗较窄,需定期监测血药浓度,警惕恶心、视力异常等中毒先兆。
对于合并支气管痉挛的患者,氨茶碱可改善通气功能,但需注意其与地高辛合用时可能增加心律失常风险。β受体阻滞剂如美托洛尔虽可改善心功能,但可能加重支气管收缩,需谨慎调整剂量。
严重夜间阵发性呼吸困难者,可短期使用吗啡缓解症状,但需评估呼吸抑制风险。所有药物均需在心血管专科医师指导下个体化使用,配合限盐、吸氧等基础治疗才能获得最佳效果。