肾挫伤后尿液可能呈现淡粉色、洗肉水样或茶色，严重时可发展为鲜红色或伴有血凝块。尿液颜色变化与肾脏损伤程度直接相关，主要受出血量、损伤部位及是否合并感染等因素影响。
酚磺乙胺
生产厂家：华润双鹤药业股份有限公司
功能主治：用于防治手术前后及以及血液、血管因素引起的出血，如血小板减少性紫癜、脑出血、胃肠道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血等。
用法用量：1.成人：(1)肌内注射：①治疗出血，每次0.25～0.5g，每天总量0.5～1.5g；②预防手术出血：术前15～30min给药0.25～0.5g，必要时2h后再注射0.25g，每天总量0.5～1.5g；(2)静脉注射：治疗出血，每次0.25～0.5g，每天总量0.5～1.5g；(3)静脉滴注：①治疗出血，每次0.25～0.75g、每天2～3次，稀释后滴注；②预防手术出血：同肌内注射；(4)口服给药：治疗出血，每次0.5～1g，每天3次。2.儿童：口服给药：治疗出血，每次按体重10mg/kg给药，每天3次。
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淡粉色尿液通常提示轻微肾实质损伤，肾小球滤过膜完整性受损使红细胞漏出。患者可能伴有腰部钝痛，但生命体征平稳。此时需绝对卧床休息，限制活动2-4周，通过超声动态监测血尿变化。
洗肉水样或茶色尿常见于肾盂黏膜撕裂伤，出血量约5-10毫升/升尿液。可能伴随肾区叩击痛和轻度发热。建议进行尿常规检查确认红细胞形态，静脉补液维持尿量＞40毫升/小时，必要时使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺。
鲜红色尿伴血凝块提示肾蒂血管损伤或集合系统破裂，属于泌尿外科急症。患者往往出现休克前期表现如脉搏增快、血压下降。需紧急进行增强CT评估损伤分级，Ⅲ级以上损伤需考虑肾动脉栓塞或手术探查。
尿液颜色突然加深或出现发热寒战，可能提示继发尿路感染。需进行尿培养检查，经验性使用喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星，待药敏结果调整用药。长期肉眼血尿可能导致贫血，应监测血红蛋白水平。
肾挫伤后2周内应避免剧烈运动及腹部受压动作。恢复期每3个月复查尿常规和肾脏超声，观察是否出现迟发性出血或肾性高血压。儿童患者需特别注意是否伴随先天性泌尿系统畸形。
