乙肝阳性通常指乙肝病毒表面抗原HBsAg阳性，提示存在乙肝病毒感染。能否治愈需根据感染阶段和个体情况综合判断。
急性乙肝病毒感染多数可自愈。成人感染乙肝病毒后，约90%可通过自身免疫系统清除病毒，实现表面抗原转阴并产生保护性抗体。这一过程通常需要3-6个月，期间可能出现乏力、食欲减退等症状，但多数无需特殊治疗。
慢性乙肝病毒感染完全治愈率较低。约5%-10%的成人感染者会发展为慢性乙肝，目前医疗手段尚难以彻底清除肝细胞内的病毒共价闭合环状DNAcccDNA。但通过规范治疗可实现临床治愈功能性治愈，即表面抗原转阴伴病毒DNA检测不到，肝脏炎症得到控制。常用抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，以及聚乙二醇干扰素α。
特殊人群的治愈可能性存在差异。母婴传播感染者慢性化率高达90%，但儿童期开始抗病毒治疗可获得更高临床治愈率。合并肝硬化或肝癌患者需优先控制并发症，治愈目标需调整。
实现临床治愈的关键因素包括：早期启动抗病毒治疗、持续病毒学应答、良好的免疫重建等。即使未达到临床治愈，长期规范治疗也能显著降低肝硬化、肝癌风险。建议每3-6个月监测肝功能、病毒载量和肝脏超声。
极少数慢性感染者可能发生表面抗原自发转阴，年发生率约1%-2%。这种情况更常见于病毒载量低、无肝硬化的患者。
