为什么会耳朵里流脓水

耳朵流脓水通常由外耳道炎、中耳炎或鼓膜穿孔等耳部感染性疾病引起。脓性分泌物可能伴随耳痛、听力下降或耳闷感，需根据病因采取针对性治疗。

外耳道炎是常见诱因之一，多因挖耳损伤或游泳进水导致细菌感染。急性期表现为耳道红肿、灼热感，慢性期可见黄色分泌物。治疗需清除耳道分泌物，局部使用氧氟沙星滴耳液或盐酸洛美沙星滴耳液控制感染，严重时需口服头孢类抗生素。

化脓性中耳炎多见于感冒后，病原体经咽鼓管侵入中耳腔。特征为搏动性耳痛伴脓液流出，体温可能升高。急性期需足量使用阿莫西林克拉维酸钾，配合苯酚甘油滴耳液消炎止痛。若反复发作形成慢性中耳炎，可能需鼓室成形术治疗。

鼓膜穿孔除感染因素外，还可能由气压伤或外伤引起。穿孔后出现耳道溢液、耳鸣及传导性耳聋。小穿孔可通过禁水入耳和抗生素预防感染自愈，大穿孔需行鼓膜修补术。日常需避免用力擤鼻，防止逆行感染。

真菌性外耳道炎易被误诊，典型表现为奇痒难忍和豆渣样分泌物。确诊需取分泌物镜检，治疗选用克霉唑滴耳液等抗真菌药物，同时保持耳道干燥。糖尿病患者更易复发，需同步控制血糖。

若脓液带血或持续两周未愈，需警惕胆脂瘤型中耳炎等严重病变。儿童反复流脓可能伴腺样体肥大，必要时应切除病灶。任何耳部流脓情况均建议尽早就诊耳鼻喉科，避免自行冲洗造成感染扩散。