高尿酸血症患者可通过非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等药物降低血尿酸水平。药物选择需结合尿酸生成类型、肾功能状态及合并症综合评估，通常需配合低嘌呤饮食和限制酒精摄入等生活方式调整。
非布司他通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，适用于尿酸生成过多型患者，对轻中度肾功能不全者无需调整剂量。该药可能引发肝功能异常，用药期间需定期监测转氨酶。
苯溴马隆属于促尿酸排泄药，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收发挥作用，更适用于肾脏尿酸排泄障碍型患者。用药期间需保持每日饮水量2000毫升以上，肾结石患者慎用。
别嘌醇作为传统降尿酸药物，能抑制尿酸合成但可能引发超敏反应，汉族人群用药前建议进行HLA-B*5801基因检测。该药需从小剂量开始逐渐加量，与利尿剂合用时需调整剂量。
对于合并心血管疾病患者，非布司他可能增加心血管事件风险，需谨慎使用。苯溴马隆禁用于严重肾功能不全患者，别嘌醇不推荐用于尿酸盐大量沉积的痛风患者。药物调整期间可能出现痛风发作加重现象，可配合秋水仙碱预防性治疗。
初始药物治疗后每2-4周需复查血尿酸，目标值为低于360μmol/L，对于痛风石患者需维持在300μmol/L以下。持续达标治疗6-12个月后可考虑逐步减量，但需警惕停药后复发风险。
