子宫肌瘤多数情况下不需要仅依赖药物治疗。治疗方案需根据肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求综合制定，主要干预方式包括观察随访、药物治疗、手术治疗。
直径小于5厘米的无症状肌瘤通常建议定期复查。每6-12个月通过超声检查监测肌瘤变化，同时调整生活方式，减少红肉摄入，增加膳食纤维补充，控制体重在正常范围。
药物治疗适用于有症状的中小型肌瘤。促性腺激素释放激素类似物可短期缩小肌瘤体积，缓解月经过多症状；左炔诺孕酮宫内缓释系统能持续释放孕激素，有效控制异常子宫出血；氨甲环酸等抗纤溶药物适用于急性出血期辅助治疗。药物治疗需注意疗程限制，长期使用可能引发骨质疏松等副作用。
肌瘤直径超过5厘米或引起严重贫血、压迫症状时需考虑手术干预。子宫肌瘤剔除术保留生育功能，适合有生育需求的女性；子宫动脉栓塞术通过阻断血供使肌瘤萎缩；对于无生育需求且症状严重的患者，子宫切除术可根治疾病。
绝经后女性肌瘤通常自然萎缩，但若出现异常增大需警惕恶变可能。建议45岁以上患者每3-6个月进行妇科检查，监测肌瘤变化情况。
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